Шейный отдел - позвоночник
Cтраница 2
В нескольких исследованиях была продемонстрирована связь между психологическими, социальными факторами и заболеваниями шейного отдела позвоночника. Особенно были отмечены такие факторы, как ощущение психологического стресса, недостаточный контроль или организация работы, плохие отношения с руководством или сотрудниками и высокие требования к точности и скорости работы. В перекрестном исследовании показано, что эти факторы связаны с повышенным ( почти в два раза) риском возникновения заболеваний шейного отдела. Возможно, причиной этого является перенапряжение трапециевидной и других мышц. Поскольку долгосрочных исследований проведено очень мало, остается непонятным, являются ли эти факторы причиной заболевания или усугубляют ее. Более того, неблагоприятные психологические и социальные факторы часто встречаются при работе, сопряженной с длительным пребыванием в неудобной рабочей позе. [16]
Повторяющиеся движения руками повышают необходимость стабилизации шеи и плечевого пояса, и, таким образом, увеличивают риск заболеваний шейного отдела позвоночника. Такие факторы, как высокие требования к скорости и точности движений, а также сильное надавливание руками, подразумевают также большие требования к стабилизации проксимальных частей туловища. Реже встречаются повторяющиеся движения головы. Быстрая и повторяющаяся смена точек фиксации зрения обычно выполняется движениями глаз, если только расстояние между рассматриваемыми объектами не слишком велико. Это может происходить, например, на больших компьютеризированных рабочих местах. [17]
При перекладывании нестрадавшего один из оказывающих помощь должен поддерживать его голову и следить за тем, чтобы не было движений в шейном отделе позвоночника. [18]
Длительное сгибание, растяжение, наклон вбок и поворот шеи вызывают мышечную усталость и могут привести к хроническому повреждению мышц и дегенеративным изменениям шейного отдела позвоночника. Усилие мышц, которое требуется, чтобы удержать вес головы при сгибании шеи вперед, увеличивается с углом наклона, как показано на рис. 6.15. При продолжительной работе обычно возникают усталость и боль в согнутой шее. Когда голова наклонена вперед до предела, основная нагрузка перемещается с мышц на связки и суставные капсулы позвонков шейного отдела. Подсчитано, что если весь шейный отдел позвоночника наклонен максимально вперед, боковое давление, оказываемое головой и шеей на диск между седьмым шейным и первым грудным позвонком, возрастает в 3 6 раза. Такая поза вызывает боль через 15 минут, и из-за появления очень сильной боли обычно необходимо принять нормальную позу через 15 - 60 минут. Рабочая поза, при которой шея наклонена вперед в течение несколько часов, характерна при проведении операций по сборке, работе с телемониторами, при упаковке и проверке продукции и свидетельствует о плохой организации рабочего места. Такая рабочая поза часто является необходимой при работе руками, не поднимая их, с одновременным зрительным контролем. [19]
Растяжение мышц шеи в течение длительного времени, например работа с поднятой головой на стройке, может быть очень утомительна для мышц, расположенных спереди шейного отдела позвоночника. Сдвиг головы назад может быть особенно значительным при ношении защитного снаряжения, например защитной каски. [20]
Клинические обследования, выполненные УФ11Ж гигиены профзаболеваний, выявили случаи заболевания рук у бурильщике в, проявляющегося поражением периферической нервной системы, костно-суставного аппарата рук и шейного отдела позвоночника. Частота случаев заболеваний возрастает прямо фопорционально стажу работы и возрасту бурильщиков. [21]
Нагрузка на шейный отдел позвоночника сохраняется длительное время, и в связи с высокими требованиями к органам зрения при сидячей малоподвижной работе, и в связи с необходимостью напряжения шейного отдела позвоночника и плечевого пояса при физической работе руками. [22]
По данным Миннефтепрома в трех УБР: Отрадней-ском, Нефтегорском Куйбышевской области и Башкирской АССР выявлены случаи заболеваний рук у членов; буровых вахт вследствие поражения периферической системы, костно-суставного аппарата рук и шейного отдела позвоночника. [23]
Одним из последствий острого дегенеративного нарушения диска является сдавление нервных корешков, ответвляющихся от спинного мозга и идущих к шее, рукам и верхней части грудной клетки. Исследование симптомов заболеваний шейного отдела позвоночника и плечевого пояса включает тщательное неврологическое обследование для определения уровня возможного выпадения диска и прямое рентгеновское обследование, сопровождаемое обычно компьютерной и ЯМР-томографией. [24]
 |
Искусственное дыхание и массаж сердца. [25] |
Большой бедой может обернуться ныряние на мелководье или в незнакомом месте. В этих случаях нередки травмы шейного отдела позвоночника. Особенно опасно повреждение спинного мозга. Перелом шейных позвонков не всегда приводит к этому. Иногда неловкое движение или неправильная транспортировка пострадавшего влекут за собой вторичное смещение сломанных позвонков, сдавление и повреждение спинного мозга вплоть до его разрыва. Поэтому, прежде всего, надо умело вытащить пострадавшего из воды. [26]
 |
Перелом позвоночника. / - положение на животе. 2 - твердая подкладка на носилках. [27] |
Повреждение позвоночника чаще возникает при падении с высоты на прямые ноги, при резком подбрасывании во время езды по неровной дороге, во время придавливания тяжестями при завалах, при сильном прямом ударе в спину. Очень опасен перелом в области шейного отдела позвоночника, наблюдающийся чаще всего при ударе головой о твердое дно при нырянии. В жаркие летние дни, когда большинство выезжают для отдыха на берега водоемов, - это частая травма, сопровождающаяся тяжелыми последствиями. [28]
В некоторых профессиональных группах заболевания шейного отдела позвоночника имеют значительное распространение. Результаты показывают, что риск заболеваний шейного отдела позвоночника ( боль, болезненность или дискомфорт) очень высок среди операторов телемониторов, операторов швейных машин, швей и рабочих по сборке электроники. Кроме того, до трети имевших заболевание данного отдела констатировали также, что эти проблемы влияют на их профессиональную деятельность и заставляют брать больничный лист или менять профессию или профиль работы. [29]
Продолжительность работы и отдыха оказывает большое влияние на мышечную усталость и восстановление работоспособности. Было проведено несколько специализированных исследований по изучению влияния организации работы на заболевания шейного отдела позвоночника. Впоследствии эти наблюдения были подтверждены в других исследованиях. [30]
Страницы: 1 2 3