Cтраница 1
![]() |
Ход лучей при офтальмоскопии в обратном виде ( схема. [1] |
Офтальмоскопия в обратном виде ( рис. 83 и 84) производится следующим образом. После освещения глаза офтальмоскопом и появления красного свечения зрачка перед глазом исследуемого А помещают на фокусном расстоянии двояковыпуклую лупу L в 12 0 или 13 0 D. При этом лучи света, отражаясь от зеркала, освещают на дне глаза больного участок В. [2]
![]() |
Офтальмоскопия в прямом виде.| Ход лучей при. [3] |
Офтальмоскопия в прямом виде производится офтальмоскопом без лупы, ее заменяют преломляющие среды глаза больного. Глазное дно видно в мнимом, увеличенном и прямом виде. [4]
Офтальмоскопию удобнее производить, как упомянуто, при вертикальном положении ребенка. Зрачок следует расширить по возможности сильнее однократным или повторным закапыванием растворов гоматропина или других мидриатиков в конъюнктивальный мешок. Не следует пользоваться слишком ярким источником света. Если при офтальмоскопии в обратном виде прикосновение пальцами левой руки, держащей линзу, ко лбу ребенка как опоре вызывает резкое рефлекторное смыкание век и беспокойство ребенка, приходится держать линзу на весу. [5]
![]() |
Методика исследования проходящим светом. [6] |
Офтальмоскопию в обратном виде производят в затемненном помещении с помощью офтальмоскопа, лупы 13 0 дптр ( рис. 32) и источника света. Начинающему врачу лучше пользоваться матовой электрической лампой в 100 Вт, так как она дает меньше бликов. [7]
![]() |
Офтальмоскопия в прямом виде.| Ход лучей при. [8] |
Офтальмоскопию в прямом виде приходится производить разными глазами: исследующий правым глазом смотрит в правый глаз пациента, а левым - в его левый глаз. [9]
Офтальмоскопией устанавливается соответствие места коагуляции сетчатки с положением инородного тела. [10]
Прямой офтальмоскопией определяют астигматизм по четкости сосудов соска, когда идущие в одном направлении видны ясно, а перпендикулярные к ним - не ясно. Пользуясь различными корригирующими стеклами для получения четкого изображения разно направленных сосудов, устанавливают вид и степень астигматизма. [11]
Для офтальмоскопии, скиаскопии, бокового освещения, биомикроскопии при помощи ручной щелевой лампы, приходится класть ребенка навзничь на пеленальный столик, а врачу, стоя, производить необходимые исследования. Более удобным для исследования является, когда туловищу и головке ребенка придается вертикальное положение. При этом няня или мать сажает ребенка к себе на колени, зажимает его ножки между своих колен, правой рукой захватывает туловище и ручки, а левой рукой прижимает головку ребенка к своей груди. Иногда помощнику приходится при этом разводить веки ребенка руками или векоподъемниками. [12]
При офтальмоскопии обнаруживается застойный сосок, иногда вторичная атрофия зрительного нерва. Отмечается снижение остроты зрения в ранние сроки болезни. Общее состояние детей в начале бывает удовлетворительным. Рентгенографическое обследование в начальной стадии саркомы обычно особых изменений не выявляет, за исключением остео-генных сарком, при которых довольно рано определяются деструктивные изменения стенок орбиты соответственно локализации опухоли. [14]
![]() |
Офтальмоскопия в обратном виде. [15] |