Офтальмоскопия

Cтраница 4

Же и 6 начале заболевания при тШД1 тельной офтальмоскопии в прямом виде, направляя взгляд в глубину и наблюдая их через полупрозрачный большой пузыревидный ретинальный очаг. Обычно за 1 - 2 месяца процесс заканчивается полным восстановлением. Редко заболевание затягивается до 8 - 9 месяцев, после чего на месте пузырьковидного очага остается небольшое скопление пигмента. [46]

При помощи электрических офтальмоскопов сравнительно легко производить офтальмоскопию в прямом и обратном виде и у маленьких детей, где портативность и маневренность прибора приобретают исключительную ценность. [47]

Обследование больного большим безрефлексным офтальмоскопом. [48]

Для того чтобы увидеть диск зрительного нерва при офтальмоскопии в обратном виде, обследуемый должен смотреть немного мимо правого уха врача, если исследуется правый глаз, и на левое ухо исследователя, если осмотру подвергается левый глаз. [49]

К методам объективного определения рефракции относятся скиаскопия, офтальмоскопия в прямом виде, офтальмометрия. Первыми двумя исследуются все виды аметропии, последним - только астигматизм. [50]

В последние годы в клиническую практику вошел метод непрямой бинокулярной офтальмоскопии ( рис. 35), позволяющий видеть объемную картину глазного дна. Набор собирающих линз для такого офтальмоскопа ( 15 0; 20 0; 30 0 дптр) позволяет видеть в поле зрения как весь задний полюс сразу, так и отдельные его участки с большим увеличением. [51]

Сосуды, имеющие калибр менее 20 мкм, при офтальмоскопии не видны. В редких случаях от артериального круга Цинна-Галлера отходит цилиоретинальная артерия, являющаяся веточкой одной из задних коротких цилиарных артерий. [52]

Объем опорной ткани в ДЗН можно приблизительно оценить при офтальмоскопии и особенно при использовании стереоскопических методов исследования. В носовой части ДЗН опорной ткани особенно много и ДЗН здесь нередко несколько проминирует в СТ. В височной части значительно больше нервных волокон и меньше глиальных элементов. Поверхность ДЗН находится или на уровне сетчатки, или несколько западает кзади. [53]

Поэтому активные свежие очажки, лишь еле заметные при офтальмоскопии, способны давать обширные скотомы, в то время как хорио-идальные изменения значительной давности и протяженности без острых признаков воспаления дают на кампиметре дефекты поля зрения гораздо меньших размеров. [54]

В норме сетчатая оболочка прозрачна, а поэтому при офтальмоскопии видны только ее крупные сосуды разветвления центральной артерии и вены и некоторая неравномерная пигментация на крайней периферии глазного дна. У молодых людей выделяется область желтого пятна. [55]

В обязанность офтальмолога входит с помощью биомикпп: ко-пии, офтальмоскопии ( циклоскопии) и других методов исследования ( эхография, тонометрия) с учетом состояния зрительных функций ( острота и поле зрения) уточнить степень тяжести тупой травмы и решить вопрос о дальнейшем лечении в амбулаторных или стационарных условиях. Амбулаторное лечение возможно только тогда, когда в результате травмы имеется эрозия р - го-вицы до / 4 ее площади или гифема не более 3 мм или небольшое контузионное помутнение сетчатки на периферии глазного дпа без ухудшения зрения. Даже если офтальмолог не выявил никаких биомикро - и офтальмоскопических изменений в глазу после тупой травмы, но есть заметное понижение зрения, возникшее в связи с ударом по глазу, то обязательна срочная госпитализация. Для амбулаторного лечения тупой травмы I степени показаны анестетики, димексид, антибиотики, сульфаниламиды, хинин, витамины, йодид калия через каждые 30 - 40 мин ( до сна), 1 % раствор гоматропина или 0 1 % раствор скополамина 1 раз в день. В стационаре проводят симптоматическое противовоспалительное, регенераторное, нейротрофическое и рассасывающее лечение в виде форсированных инсталляций и по показаниям пара-бульбарные инъекции, магнито - и фонофорез. [56]

К врожденным изменениям сетчатки относятся миелиновые волокна, которые при офтальмоскопии имеют вид белых блестящих языков пламени, расположенных около диска зрительного нерва. Зрительные функции при-наличии миелиновых волокон не страдают. [57]

Следует отметить, что в большинстве случаев рефлекс на крупных артериях при прямой офтальмоскопии в желто-зеленом свете представляется не гомогенной ровной беловато-зеленоватой полоской, а имеет слабо выраженную мелкоточечную крапчатость, более заметную по ее краям. Очевидно, если не знать этого факта, можно впасть в ошибку, посчитав это за признак поражения сосудистой стенки. Слабо выраженная, но довольно отчетливая, лучше видимая при офтальмохромо-скопии в желто-зеленых и бескрасных лучах рефлек9ная полоса имеется и на венозных сосудах. Ее ширина относительно меньше, чем на артериях, и составляет Vg - / ю поперечника вены. [58]

Никаких отклонений от нормы ни при наружном осмотре этого глаза, ни при офтальмоскопии не обнаружено. Острота зрения левого глаза 0 1, эксцентрично. При офтальмоскопии отмечается легкая гиперемия соска зрительного нерва и стушеванность границ его, особенно снизу. Ретинальные вены расширены, извиты. В макулярной области, над самой центральной ямкой располагается небольшой кругловатый очажок бледно-голубого цвета, у верхнего края которого находится довольно больших размеров кровоизлияние. Еще выше ( в обратном виде) видно еще большее кровоизлияние, располагающееся по ходу темпоральной вены, особенно сильно расширенной и извитой в этой области. Сетчатая оболочка вокруг кровоизлияний заметно набухшая и гиперемированная. При взгляде больной сильно книзу, по ходу одной из веточек, идущих от расширенной темпоральной вены, виден небольшой свежий хориоидальный очажок с не совсем четкими границами, вокруг которого определяется довольно обширная зона гиперемии сетчатки. [59]

Страницы: 1 2 3 4