Cтраница 4
Хронические остеомиелиты после огнестрельных переломов, полученных в последних двух мировых войнах, которые все еще заставляют хирургов предпринимать операции, не могут давать длительного выздоровления. Несмотря на бессимптомные интервалы нередко в течение многих лет, больные, пораженные подобным остеомиелитом, могут снова впасть в такое тяжелое септическое состояние. В интересах жизни больного часто в качестве крайней меры остается только ампутация конечности выше воспалительного очага. [46]
Характер течения воспалительного процесса в кости обусловливает в пределах воспалительного процесса, в особенности при хронических заболеваниях, плотный склероз мости. Этот склероз нередко настолько плотный, что лекарства, в ве-денные парентеральным путем, либо вовсе не достигают очага в исости гематогенным путем, либо доходят до него в недостаточной концентрации. Кроме того, можно обойтись значительно более слабыми концентрациями антибиотиков, если они впрыскиваются непосредственно в воспалительный очаг или если последний промывается. [47]
Установить туберкулезную природу глазного заболевания было здесь особенно трудно, поскольку первичный очаг инфекции оказался расположенным вне области дыхательных путей, где мы его обычно ищем. До того как у больной было установлено наличие туберкулезного очага в мезентериальных железах, лишь положительная, хотя и не слишком живая реакция Ма ту могла позволить думать о туберкулезной природе глазного процесса. Однако сама по себе положительная реакция эта не могла казаться особенно убедительной, даже если учесть, что никаких других воспалительных очагов, которые могли бы объяснить такую реакцию на туберкулин, помимо остро текущего воспаления глаз, у больной не было обнаружено. [48]
С помощью таких средств можно добиться некоторой активации процесса в больном глазу и оживления локальной реакции на внутрикожное введение туберкулина. Воздействие неспецифических активаторов на туберкулезный процесс в глазу, а через него и на общую специфическую чувствительность нам приходится наблюдать нередко. Если произошло такое оживление местной кожной туберкулиновой реакции больного после воздействия раздражающих процедур на больной глаз, то это уже само по себе может рассматриваться как доказательство туберкулезной природы глазного воспалительного очага. [49]