Cтраница 2
Для вибрационной болезни шлифовщиков характерна симметричная локализация субъективных и объективных симптомов, чего не наблюдается у других вибрационных профессий, например у пневматиков. [16]
Клиника вибрационной болезни бурильщиков определяется наличием ангиодистонического синдрома, который характеризуется нервно-сосудистыми изменениями в дистальных отделах рук, поражением костно-суставного аппарата и другими явлениями. Неблагоприятное воздействие вибрации на бурильщиков усугубляется общим охлаждением или локальным действием низкой температуры и значительным физическим напряжением. В связи с тем, что бурильщики в некоторых случаях подвергаются не только местному, но и выраженному общему действию вибрации ( особенно при вертикальном бурении), - возможны, наряду с локальными поражениями верхних конечностей, и проявления вибрационной болезни, характерные для действия общей вибрации. [17]
При вибрационной болезни изменения биоэлектрической активности свидетельствуют о наличии изменений функционального состояния двигательного анализатора как в сегментарных, так и в надсегментарных его отделах. [18]
Клиническая картина вибрационной болезни при воздействии локальной вибрации полиморфна и имеет свои отличительные особенности, зависящие как от параметров воздействовавшей вибрации, так и от ряда сопутствующих профессиональных факторов, влияющих на развитие патологических явлений. [19]
В клинике вибрационной болезни ведущее место занимают характерный сосудистый синдром, сопровождающийся явлениями акроспазма; последние были описаны еще в 1911 г. Lori - ga, а затем Hamilton ( 1918) как синдром мертвых пальцев, наблюдавшийся ею у каменотесов, использовавших пневматический отбойный молоток. [20]
Выраженные формы вибрационной болезни, вызванной общей вибрацией, характеризующиеся синдромом вестибулопатии и церебральными нейроциркуляторными нарушениями, почти всегда сочетаются с вегетативным полиневритом. Синдром вегетативного полиневрита при этих формах обычно более ярко выражен, стопы и кисти холодные, цианотичные, снижена пульсация сосудов на стопах, боли в ногах приобретают характер симпаталгий. В этих случаях может наблюдаться и более затяжное течение. [21]
Вопросы патогенеза вибрационной болезни, хотя и продолжают привлекать внимание многих исследователей, остаются пока недостаточно выясненными. Сложность этой проблемы связана с отсутствием возможности создать экспериментальную модель вибрационной болезни человека. [22]
Классическая форма вибрационной болезни, характеризующаяся синдромом псевдоболезни Рейно, в основном имеет место при воздействии высокочастотной вибрации, которую мы рассматриваем как адекватный раздражитель вибрационного анализатора. Одновременно вибрация вызывает различной степени выраженности биологические эффекты в состоянии рецепторных аппаратов почти всех тканей, а также периферических нервов. [23]
В профилактике вибрационной болезни значительную роль приобретает правильный предварительный медицинский отбор и недопущение лиц с пониженной резистенцией к воздействию вибрации. Учитывая характер патологического процесса при вибрационной болезни, разработаны соответствующие противопоказания к приему на работу. К ним относятся органические заболевания центральной нервной системы, выраженные астенические состояния, выраженные заболевания эндокринно-ве-гетативной системы, вазопатии с наклонностью к ангиоспазмам и сосудистым кризам; гипотонические состояния, коронарная болезнь, гипертоническая болезнь, язвенная болезнь, невриты и полиневриты, миозиты, понижение слуха, часто обостряющиеся хронические заболевания среднего уха и другие заболевания уха с неблагоприятным для слуха прогнозом, вестибулопатия, болезнь Меньера. [24]
Начальные формы вибрационной болезни легче поддаются обратному развитию после временного прекращения контакта с источниками вибрации, внедрения рационального режима труда, использования массажа, водных процедур и др. В более поздних стадиях болезни необходимо длительное лечение и полное устранение действия вибрации во время работы. [25]
Для предупреждения вибрационной болезни среди бурильщиков необходимо реорганизовать трудовой режим бурильщиков: сократить время бурения в течение рабочей смены до 2 часов. [26]
Способствуют развитию вибрационной болезни охлаждение тела, главным образом тех его частей, которые подвержены вибрации, мышечные напряжения, особенно статическое, шум и другие. [27]
У больных вибрационной болезнью отмечаются боли в руках, онеменение, побеление пальцев, снижение всех видов кожной чувствительности. Больные жалуются на мышечную слабость и быструю утомляемость. [28]
У больных вибрационной болезнью встречались также крупные по амплитуде единичные колебания, носящие характер провалов, и атипичные с неправильным ритмом, различные по амплитуде колебания. [29]
У больных вибрационной болезнью нередко бывают жалобы на боли в мышцах, желудке и кишечнике. [30]