Cтраница 4
На скорости возникновения вибрационной болезни сказывается фактор времени. [46]
Важным в профилактике вибрационной болезни является введение рациональных приемов работы, обычно приобретаемых со стажем. Поэтому необходимо предварительное обучение молодых рабочих правильным приемам обращения с вибрирующим инструментом. Для уменьшения вредного действия вибрации исключи тельное значение приобретает режим дня. Общее время контакта с вибрацией должно определяться ее параметрами. При интенсивной вибрации контакт с вибрирующими инструментами не должен превышать 25 - 30 % рабочего дня, остальное время рабочий должен выполнять другие работы, не связанные с воздействием вибрации. [47]
Возникновение и развитие вибрационной болезни обусловлено сложным взаимодействием рефлекторно развивающихся изменений в деятельности различных отделов нервной системы. Большую роль в характере реакций организма играют сопутствующие факторы: микротравматизация, охлаждение, статическое мышечное усилие, пониженное атмосферное давление, производственный шум. Вибрационная болезнь характеризуется определенной клинической картиной. Основные симптомы в определенной степени обусловлены частотной, характеристикой вибрации. Так, при воздействии низкочастотной вибрации наблюдается периферический ангиодистоничеекий синдром, синдромы вегетативного полиневрита, вегетомиозита, неврита. Воздействие среднечастотной вибрации вызывает ангиодистонический и ан-гиоопастический синдромы и синдром вегетомиозита. Ангиоспа-стический синдром разной степени выраженности вплоть до генерализованного наблюдается при воздействии высокочастотной вибрации - локальной и общей. Эта вибрация ( высокочастотная локальная и общая) в тяжелых и далеко зашедших стадиях вибрационной болезни может вызывать диэнцвфальныи синдром с нейроциркуляторными нарушениями. Однако в клинической картине вибрационной болезни нет полной корреляции выраженности отдельных синдромов и физических параметров вибрации, так как формирование симптомокомплекса зависит еще от наличия ряда неблагоприятных факторов внешней среды. [48]
При тяжелых формах вибрационной болезни наблюдаются ангиоспастические кризы, сопровождающиеся болями в области сердца и общей слабостью. [49]
Появление локальной симптоматики вибрационной болезни водителей на правой руке свидетельствует о том, что главная роль в развитии патологии принадлежит вибрации рычага переключения. Пневмокониозы у рабочих характеризуются медленным развитием и сравнительно доброкачественным течением, возникают в среднем после 17 6 лет работы. [50]