Вибрационная болезнь
Cтраница 3
Среди профессиональных заболеваний вибрационная болезнь занимает одно из первых мест. [31]
К основным проявлениям вибрационной болезни относятся нейросо-судистые расстройства рук, сопровождающиеся интенсивными болями после работы и по ночам, снижение всех видов кожной чувствительности, слабостью в кистях рук. Нередко наблюдается так называемый феномен мертвых рук или белых пальцев. Параллельно развиваются мышечные и костные изменения, а также расстройства нервной системы. Изменения костно-мышечной системы обусловлены как нервно-сосудистой регуляцией, так и непосредственным влиянием хронической микротравмы. [32]
В целях профилактики вибрационной болезни рекомендуется периодически использовать рабочих на других операциях, не связанных с действием вибрации. С этой целью показано широкое внедрение в практику комплексных бригад, где члены бригады при выполнении производственных процессов чередуются местами. [33]
Отсюда, вероятность вибрационной болезни составляет 1 4 1 9 - 2 28 - 1 5 9 1 % при стаже 5 лет. [34]
Чтобы предупредить возникновение вибрационной болезни, рекомендуется проводить комплекс физиопро-филактических мероприятий - водные процедуры, массаж, лечебную гимнастику, ультрафиолетовое облучение, витаминизацию и др. Для защиты от вибрации можно использовать виброгасящую обувь и рукавицы. [35]
 |
Деформация капилляров при вибрационной болезни. [36] |
При тяжелых формах вибрационной болезни ангиоспасти-ческие явления могут приобрести генерализованный характер. У этих больных ангиоспазмы возникают и на ногах; стопы холодные, пальцы ног белеют и капилляроскопически отмечаются на ногах такие же явления, как и на руках. [37]
Очевидно, при вибрационной болезни наступает диссоциация тонуса отдельных отрезков периферического сосудистого русла, причем наиболее стойкие изменения наступают в капиллярах и прекапиллярах. При этом снижается функциональная лабильность периферических сосудов, что сказывается в затяжном периоде восстановления после воздействия холода и длительном последействии. После холодовой пробы восстановление кожной температуры на пальцах значительно замедленно и длительное время может сохраняться акроцианоз. [38]
Для выраженных форм вибрационной болезни наиболее характерным является снижение активности при произвольных движениях, в ряде случаев могут возникать и нарушения структуры электромиограммы: урежение частоты, появление залпов тремора в начале и конце движения. [39]
В выраженных стадиях вибрационной болезни могут быть выявлены нарушения некоторых сторон обменных процессов. Страдает при этом углеводный, фосфорный, витаминный обмен, нарушается мышечный обмен: появляется креатинурия, повышается содержание в моче аденозинтрифосфорной кислоты, являющейся основным источником энергетических ресурсов при мышечной деятельности. [40]
При выраженных формах вибрационной болезни, вызванной воздействием общей вибрации, в клинической картине заболевания могут превалировать нарушения деятельности центральной нервной системы, а также более выраженные изменения вестибулярного аппарата, протекающие по типу вестибулопатии. Больные жалуются на частые головокружения, непереносимость всякой тряски, упорные головные боли, астеническое состояние, нередки невротические реакции. [41]
С целью профилактики вибрационной болезни используют механизированные виды формовки, пневмотрамбовки в виброзащитном исполнении, самомассаж, гимнастику, тепловые ванночки, рациональный режим труда и отдыха, совмещение профессий для уменьшения длительности действия вибрации. Для снижения уровня шума и предупреждения его распространения используют изоляцию шумящего оборудования, укрывают его кожухами, стенки которых заполняют звукопоглощающими резиновыми, асбестовыми прокладками и другими материалами. При работе с пневматическим инструментом применяются средства индивидуальной защиты слуха типа заглушек и наружных антифонов. [42]
Наиболее характерными проявлениями вибрационной болезни считают периферические нейрососудистые расстройства верхних конечностей. Эти нарушения отчетливо проявляются в изменении кровенаполнения тканей предплечья, пальце кисти, а также в изменении реактивности сосудов и общей дистопии. [43]
С целью предупреждения вибрационной болезни администрация помимо внедрения различных виброгасящих устройств ( в зависимости от характера работ) должна следить за тем, чтобы работающие с механизированным ( пневматическим) ручным инструментом выполняли под контролем медицинского персонала все предписанные профилактические процедуры. [44]
В целях профилактики вибрационной болезни рекомендуется периодически использовать рабочих на других операциях, не связанных с действием вибрации. С этой целью показано широкое внедрение в практику комплексных бригад, где члены бригады при выполнении производственных процессов чередуются местами. [45]
Страницы: 1 2 3 4