Кессонная болезнь
Cтраница 4
При хроническом течении кессонной болезни различают первичные хронические формы, когда заболевание развивается постепенно, без острых явлений, клинически проявляется в виде деформирующих остеоартрозов, аэропатических миелозов, мио-кардиодистрофии и поражений нервной системы, и вторичные, когда процесс развивается как результат перенесенной острой кессонной болезни. Клинически они чаще всего проявляются в. [46]
Наиболее частые и ранние симптомы при развитии высотной болезни: сонливость, тяжесть в голове, головная боль, нарушение координации движений, психическое возбуждение ( эйфория), сменяющееся апатией и депрессией, зрительные расстройства и др. При быстром подъеме на высоту, превышающую 8 км, развиваются явления, патогенетически сходные с кессонной болезнью. Так как давление воздуха резко падает, происходит выделение азота, обычно растворенного в крови при нормальном атмосферном давлении. При этом наблюдаются боли в суставах, костях, зуд кожи и другие признаки декомпрессионной болезни. [47]
Каким из приведенных различий объясняется тот факт, что водолаз в значительно меньшей степени подвержен кессонной болезни, если он дышит не воздухом, а смесью 80 % гелия и 20 % кислорода. Кессонная болезнь очень тяжелая, иногда со смертельным исходом. При заболевании происходит закупорка вен пузырьками газа, выделяющегося из крови, что приводит к нарушению кровообращения. Пузырьки образуют газ, растворенный в крови при высоком давлении. [48]
Тер Хаар и Даниелс [54] использовали 8-мегагерцевую ультразвуковую визуализирующую систему для наблюдения за образованием пузырьков в конечностях анестезированных морских свинок. Эта система, разработанная для изучения кессонной болезни, не позволяла получить сведения об активности образовавшихся пузырьков. [50]
Диагноз острого профотравления и заболевания может быть установлен любым лечебно-профилактическим учреждением, куда обратился или был доставлен больной. После установления диагноза ( острое отравление, кессонная болезнь, электроофтальмия, острые профзаболевания кожи) лечащий врач составляет экстренное извещение, которое натравляется в течение 24 ч в районную, областную или городскую СЭС. [51]
Значение здоровой дыхательной системы невозможно переоценить, так как легкие и кровеноснососудистая капиллярная система являются главным средством поддержания жизнедеятельности человека путем газообмена организма. Патологические изменения или ненормальности в легких могут способствовать развитию кессонной болезни. Условия, при которых дыхательные газовые смеси могут скапливаться и задерживаться в различных ловушках внутри легких и дыхательных путей, при возвращении человека в среду с более низким барометрическим давлением способны вызвать серьезные осложнения вследствие чрезмерного расширения воздуха или газов в этих ловушках. Особое внимание при отбраковке кандидатов в подводники следует обращать на такие заболевания, которые вызывают бессознательное состояние, обмороки, тошноту. К таким болезням относятся диабет, эпилепсия, анемия и др. Кроме того, должна быть исключена всякая возможность серьезных кровотечений и нарушений нормальных функций кровеносной системы. [52]
Такой пузырек при продавливании через узкие поры в фильтре не способен резко деформироваться и поэтому может закупорить более крупные отверстия в - фильтре, чем пузырек без пленки. У водолазов, работающих на больших глубинах, иногда возникает так называемая кессонная болезнь. В их скафандры воздух подается под давлением и, следовательно, в крови водолазов растворяется повышенное количество газов. [54]
Чтобы избежать кессонной болезни, прибегают к декомпрессии: людей переводят в среду нормального давления постепенно, с длительными выдержками при промежуточных давлениях. Декомпрессия почти не требуется при пользовании гелиевым воздухом; он намного смягчает кессонную болезнь вследствие очень малой растворимости гелия в организме. Незаменим гелиевый воздух в под-водно-спасательном деле, когда необходим срочный спуск п подъем водолаза. [55]
Повышенное атмосферное давление ( более 1500 гПа) вследствие возрастания парциального давления азота вызывает угнетение нервно-мышечного аппарата. Искусственное ускорение процесса вышлю-зования при работе в кессонах со сжатым воздухом может вызвать кессонную болезнь, являющуюся следствием образования остаточного азота в тканях и кровеносных сосудах. [56]
Риски, с которыми сталкиваются водолазы, включают в себя возможность утонуть, кессонную болезнь ( или ломку), гипотермию от холода и попадание в западню под водой. Погружение под воду может потребоваться при производстве строительных или регламентных работ в доках, на промышленных объектах прибрежной морской и речной полосы, у морских причалов и контрфорсов мостов. Его часто необходимо осуществлять в акваториях с плохой видимостью или в районах, где водолаз может попасть в затруднительное положение, а его подводное оборудование запутаться. Погружение под воду осуществляется с суши или с борта шлюпа или корабля. Если для работы требуется один водолаз, то в этом случае его должны страховать, как минимум, еще три водолаза. Водолазная команда состоит из спустившегося под воду водолаза, полностью экипированного водолаза, который может спуститься под воду в случае возникновения непредвиденных обстоятельств немедленно, и руководителя подводных работ. Водолаз-руководитель должен базироваться на суше или шлюпе, откуда начинается спуск под воду. [57]
Страницы: 1 2 3 4