Cтраница 4
В родильном доме на основании анамнеза создается группа профилактики глазной патологии, в которую включаются дети с отягощенной по близорукости наследственностью. Данные об этом, занесенные микропедиатром в карту развития ребенка, являются основанием для направления ребенка педиатром к детскому офтальмологу в первые 2 - 4 мес жизни. Офтальмолог обязан проверить у ребенка с подозрением на близорукость клиническую рефракцию в условиях циклоплегии. Циклоплегия в таких случаях обязательна, так как без нее у большинства детей раннего возраста выявляется близорукость, обусловленная преобладанием парасимпатической нервной системы над симпатической, а следовательно, спазмом аккомодации. Это физиологическая миопия новорожденных, которая биологически целесообразна для первых месяцев жизни. Если без циклоплегии у части 2 - 4-месячных детей выявляется миопия в 2 - 3 дптр - это можно считать возрастным вариантом нормы, обусловленным физиологическим спазмом ресничной мышцы из-за преобладания парасимпатической нервной системы. Если миопия превышает 3 дптр, показаны циклоплегия и сопоставление данных о рефракции до и после нее. [46]
Как описывал это Фрейд, процесс психологического развития человека сопровождается сильными напряжениями. Ребенок постепенно учится удерживать свои стремления, однако в подсознании они сохраняются как мощные мотивы. В раннем развитии ребенка Фрейд выделяет несколько типичных стадий. Особое внимание он уделяет фазе, наступающей в возрасте четырех-пяти лет, когда большинство детей приобретают способность обходиться без постоянного присутствия своих родителей и выходят в более широкий социальный мир. Фрейд называет этот период эдиповой стадией. По его мнению, чувство привязанности, формирующееся у детей по отношению к родителям, имеет безусловный эротический элемент в указанном ранее смысле. Если позволить этим привязанностям развиваться дальше, то ребенок по мере своего физического созревания начинает испытывать сексуальное влечение к родителю противоположного пола. Однако этого не случается, поскольку дети учатся подавлять эротические желания. [47]
Чем меньше число естественных потребностей, которые абсолютно необходимо удовлетворять, чем больше природное плодородие почвы и чем благоприятнее климат, тем меньше рабочее время, необходимое для поддержания и воспроизводства жизни производителя. Тем больше, следовательно, может быть избыток его труда, идущий на других, по сравнению с трудом на самого себя. Так, уже Диодор замечает относительно древних египтян: Совершенно невероятно, как мало труда и издержек стоит им воспитание своих детей. Они варят для них первую попавшуюся простую пищу; дают им также есть нижнюю часть папируса, которую можно зажарить на огне, кроме того корни и стебли болотных растений частью в сыром виде, частью вареные и жареные. Большинство детей ходит без обуви и без платья, так как климат. Поэтому вырастить ребенка стоит родителям в общем не более двадцати драхм. В действительности, однако, грандиозные сооружения древнего Египта обязаны своим возникновением не столько многочисленности египетского населения, сколько тому обстоятельству, что значительная часть последнего могла быть употреблена на это дело. Индивидуальный рабочий может доставить тем больше прибавочного труда, чем меньше его необходимое рабочее время; то же самое относится и к рабочему населению в целом: чем меньшая часть его требуется для производства необходимых жизненных средств, тем больше остальная его часть, которую можно употребить на какое-либо другое дело. [48]
Критерии санитарно-гигиенического благополучия образовательного учреждения. [49] |
Игры способствуют также развитию органов чувств, формированию сложных процессов умственной деятельности, произвольного внимания, логического мышления, речи, воображения, памяти. Подвижные и хороводные игры, игры с мячом целесообразно проводить в утренние часы для снятия торможения после сна. Игры с бегом, прыжками, метанием и ловлей, игры-эстафеты, спортивные игры и спортивные упражнения ( катание на санках, коньках, велосипедах, самокатах и др.) включаются в прогулки, существенно повышая их эффективность. Нельзя разрешать детям играть в подвижные эмоциональные игры перед сном - это нарушает его полноценность. Не рекомендуются такие игры и перед приемом пищи, поскольку у большинства детей они вызывают резкое снижение секреции пищеварительного сока и как следствие - ухудшение аппетита, пищеварения и усвоения пищи. [50]
Гифема является одним из основных признаков повреждения радужной оболочки, при этом отмечаются изменения формы зрачка. Сглаженность зрачка в каком-либо сегменте происходит либо вследствие надрыва сфинктера, либо разрыва гребенчатой связки в углу передней камеры. У 128 больных после рассасывания гифемы, кроме изменений цвета радужки, никаких изменений со стороны внутренних оболочек не выявлено. Особенностью кровоизлияний в переднюю камеру было то, что уже на второй день после травмы у большинства детей гифема значительно уменьшалась. Почти полное рассасывание гифемы наступало, как правило, в первые 3 дня. [51]