Cтраница 2
![]() |
Сравнительная хлороустсшчивость бруцелл и кишечной палочки ( в процентах к числу исходного заражения. [16] |
Из рис. 9 видно, что при дозе хлора 0 2 мг / л в течение десятиминутного контакта отчетливо видно различие в степени выживаемости кишечной палочки и бруцелл в хлорированной воде. [17]
Брюса ( Bruce), 1855 - 1931, открывшего микроб бру-целла ] - мальтийская лихорадка - хроническое инфекционно-аллергическое заболевание человека и животных, вызываемое группой болезнетворных микробов - бруцеллами; люди болеют бруцеллезом, заражаясь от больных животных; поражаются все органы и ткани ( многообразие признаков), но преимущ. [18]
Заболевание называется также мальтийская лихорадка, ундулирующая лихорадка, болезнь Банга. Возбудитель бруцеллеза - бруцелла, мелкая бактерия, неподвижная, не красящаяся по Граму, крайне медленно растущая при высеве из организма ( 2 - 3 - 4 недели), что затрудняет быструю диагностику путем посева. Впервые клиническая картина бруцеллезной инфекции у человека была описана в 60 - х годах прошлого столетия на острове Мальта, где наблюдались массовые заболевания английских военнослужащих. Заболевание было названо мальтийской или средиземноморской лихорадкой, а также ( вследствие волнообразного течения температуры) ундулирующей лихорадкой. Несколько позднее была обнаружена связь между появлением заболевания и употреблением сырого молока коз. Обнаруженный возбудитель болезни был найден в выделениях коз. В 1897 г. в Дании, а затем и в других европейских странах при заболевании коров был выделен микроб, схожий с возбудителем мальтийской лихорадки. Болезнь коров была названа ( по имени врача, впервые ее описавшего) болезнью Банга. Затем выяснилось, что аналогичной болезнью болеют и свиньи. Ввиду идентичности возбудителя всех трех болезней, решено было назвать его общим именем - бруцелла, а саму болезнь - бруцеллезом, по имени английского микробиолога Bruce, описавшего эту болезнь. Человек заражается бруцеллезом от животных. Инфекционным материалом является главным образом молоко, а также моча больных животных, абортированный плод, его оболочки и околоплодная жидкость. Инфекция передается пищевым путем и путем контакта. [19]
Один флакон помещают в обычные аэробные условия, другой - в герметично закрывающийся сосуд, содержащий 10 % углекислого газа, или СО2 - инкубатор. Учитывая медленный рост бруцелл, посевы выдерживают при 37 С до 1 месяца. Через каждые 4 - 5 дней делают отсевы на скошенный печеночный агар или эритрит-агар. [20]
В лаборатории диагностикум приготовляют путем смешивания нескольких различных типов и штаммов бруцелл мелитензис, абортус бовис и суис. Для этого культуры бруцелл смывают с МПА гипертоническим раствором поваренной соли ( 12 % NaCl) с содержанием 0 25 % карболовой кислоты и приготовляют смесь густотой 20 млрд. Затем взвесь кипятят 10 мин и добавляют к ней 0 10 краски генцианвиолета, получая окрашенный диагностикум. Применение окрашенного АГ позволяет повысить контрастность образующегося агглютината бактерий, что значительно облегчает учет реакции. [21]
Кроме того, исследуют абортированные плоды животных, околоплодные воды и участки плаценты, молоко, воздух и другие объекты внешней среды. Ввиду высокой контагиозности бруцелл при работе с материалом необходимо неукоснительно соблюдать правила работы с возбудителями особо опасных инфекций. [22]
Увеиты бруцеллезной этиологии, описывавшиеся до войны в единичных случаях, стали в последние 15 - 20 лет все чаще отмечаться как у взрослых, так и у детей. Они вызываются различными разновидностями бруцелл, и передаются не непосредственно от человека к человеку, а через животных - коз, свиней, рогатый скот и др. В настоящее время, по мнению В. П. Ро-щина, каждый больной увеитом неясной этиологии должен быть обследован на бруцеллез. Этиологическая диагностика бруцеллезных увеитов часто трудна и основывается на клинической картине общего заболевания и биологических пробах - внутрикожной пробе Бюрне и реакции агглютинации Райта и Хеддльсона; в редких случаях удаются высевы бруцелл из крови. Клиническая картина бруцеллезных увеитов не имеет каких-либо специфических черт. В сравнительно редких случаях эти увеиты проявляются в форме метастатической офтальмии. [23]
В условиях десятиминутной Экспозиции наименьшую устойчивость к хлору проявляет самый вирулентный тип - Вг. Хлорустойчивость кишечной палочки намного превышает таковую бруцелл. [24]
В качестве диагностикума используют взвесь убитых нагреванием и фенолом бруцелл, окрашенную генциановым фиолетовым или метиловым фиолетовым. Для реакции Райта и Хеддльсона выпускается единый цветной бруцеллезный диагностикум, содержащий антигены трех патогенных для человека бруцелл. [25]
Как и в других макролидах, аминосахар в эритромицине располагается ближе к агликону, чем кладиноза, и пространственно его молекула сходна с олеандомицином. Эритромицин активен против стрептококков и стафилококков, гемофильных палочек, бруцелл, легионелл, спирохет, дизентерийных амеб, микоплазм и L-форм грамотрицательных бактерий. [26]
Для приготовления неселективной среды для клостридий используют в качестве основы агар для бруцелл с 5 % бараньей крови, колумбийский или сердечно-мозговой агары, в которые добавляют дрожжевой экстракт, витамин К и гемин. [27]
Это приводит к тому, что иммунный ответ, вместо эффективного для многих инфекций клеточного типа, переключается на гуморальный. Так, например, происходит при бруцеллезе, когда при высоком титре антител к полисахаридным детерминантам LPS бруцелл может полностью отсутствовать защитный эффект. [28]
Для диагностики бруцеллеза используют иммунологический ( серодиагностика и аллергопроба), бактериологический и биологический методы исследования. Серологическую диагностику и аллергические пробы для диагностики бруцеллеза производят в обычных микробиологических лабораториях. Чистую культуру бруцелл выделяют и идентифицируют в лабораториях особо опасных инфекций. [29]
Наиболее изучены связанные с мембраной антиген гемолитического стрептококка группы А, эндотоксин и экзотоксин холерного вибриона, которые в большинстве случаев обладают иммунодепрессивным действием, а при одновременном введении с антигеном действуют как адъюванты. У тех же мышей, которые чувствовали себя плохо и погибали, заметного увеличения Т - и В-лимфоцитов не происходит. При заражении морских свинок бруцеллами штамма 19 ВА наблюдается увеличение относительного и абсолютного содержания Т - лимфоцитов периферической крови и снижение числа В-лимфоцитов с интенсивным образованием агглютининов и преци-питинов. [30]