Костномозговая полость

Cтраница 1

Костномозговые полости резко уменьшаются или полностью облитерируются, что ведет к тяжелому прогрессирующему нарушению кроветворения и рано или поздно заканчивается смертью. [2]

Защитник мягких тканей. [3]

В костномозговую полость большеберцовой кости вводится проводник диаметром 3 мм и длиной 60 - 70 см, причем его положение в канале контролируется рентгенологически. Убедившись в том, что проводник прошел в костно-мозговой канал дистального отломка, и оценив достигнутое при репозиции положение отломков, приступаем к введению стержня. Для защиты мягких тканей от травмирующего действия стержня нами предложен специальный защитник. [4]

Огнестрельный остеомиелит бедра. [5]

Перед введением протеза в костномозговые полости бедра последние были выскоблены острой ложкой и повторно промыты раствором антибиотиков. Протез отлично лег в обеих культях кости. Конечность была обездвижена тазобедренной гипсовой повязкой и больной в течение 10 дней получал стрептомицин по 1 г в день. Послеоперационное течение было осложнено развившимся еще до операции тяжелым артрозом коленного сустава и сильно болтающимся суставом. Этот больной также избавился от температуры после операции и чувствовал себя хорошо; вследствие воспалительных явлений в коленном суставе мы проводили иммобилизацию конечности в течение 6 недель. [6]

Стебель специального протеза должен влезать вплотную в костномозговую полость. Следовательно, необходимо тщательно смерить калибр костномозговой полости у проксимального и на уровне дистального конца протеза, и стебель протеза должен быть пригнан к этим измерениям. До операции ложного сустава шейка бедра низводится длительным вытяжением, иначе вправление головки протеза столкнется с непреодолимыми трудностями, а насильственное вправление даже может сопровождаться чрезмерным растяжением и параличом седалищного нерва. Больной укладывается в боковом положении на здоровой стороне. Для рассечения кожи мы предлагаем разрез, который начинается приблизительно на границе передней трети гребня подвздошной кости и на расстоянии двух поперечных пальцев от большого вертела поворачивает наружу и вниз. Илиотибиальный тракт рассекается в направлении кожного разреза по ходу волокон, и сустав вскрывается у переднего края средней ягодичной мышцы. Большой вертел нельзя сбивать долотом, так как он должен в основном предотвратить поворот протеза вокруг длинной оси. Однако можно облегчить себе доступ к суставу таким образом, что средняя ягодичная мышца частично, а в случае надобности и целиком отсекается резекционными разрезами поднадкостнично от места своего прикрепления на большом аертеле. Этот разрез дает такое преимущество, что при возникающей теперь необходимости наружного поворота бедра мышцы не порвутся, и получается отличная экспозиция проксимального конца бедра и свободный доступ для введения крупного протеза. Обычно некротическая головка бедра резецируется. Мы считаем также целесообразным резецировать обширные рубцовые массы вокруг ложного сустава, так как они, несомненно, мешают восстановлению функции. Когда протез водворен на свое место и сустав вправлен, отделенная средняя ягодичная мышца снова прикрепляется к большому вертелу несколькими прочными перлоновыми нитями. [7]

А - схематическое изображение простого сустава: / - костномозговая полость; 2 - синовиальная мембрана: 3 - суставная полость; 4 - суставной хрящ; : - суставная капсула; в - губчатое костное вещество; 7 - надкостница; 8 -компактное костное вещество. [8]

Генриксен, Янсен и Kpor-Поульсен заживляли различные протезы из полиметилметакрилата в костномозговых полостях длинных трубчатых костей свиньи. На вскрытии инородные тела лежали прочно в кости, и гистологическое исследование не обнаруживало никаких признаков остита; костная ткань образовала пластинчатую коробку вокруг инородного тела. [9]

Как в условиях эксперимента на животных после введения штифтов из полиметилметакрилатов в костномозговую полость у свиней может развиться новая кость, так и мы наблюдали в случаях 6 и 14, указанных в таблице на стр. Аллопластика кости пластмассами исключает многие осложнения, связанные с применением ауто-гомо - и гетеропластики. В особенности трансплантат в случае надобности может перенять в ранние сроки необходимые статические функции; это было подтверждено при пластике головки бедра. Данный фактор имеет большое значение для многих случаев трансплантации. Мы имеем в виду прежде всего замещение участков кости, пораженных остеомиелитом или новообразованиями. [10]

Метод скрепления ости внутрикостаым перлоновьгм штифтом. [11]

В этом случае во время повторной операции нам пришлось удалить штифт, введенный в костномозговую полость, на 10 месяцев раньше. Штифт лежал свободно в костномозговой полости; он не обнаруживал никаких изменений на всей своей поверхности; костномозговая полость в пределах штифта также не показывала никаких изменений. [12]

Схема строения трубчатой кости: / - диафиз; 2 - эпифизы; 3 - костномозговая полость; 4 - надкостница; 5 - надхрящница; в - суставной хрящ; 7 - губчатое костное вещество; 8 - компактное костное вещество; 9 - эндохондральная ( возникшая внутри хряща) кость; 10 - пластинка роста. [13]

Схема строения трубчатой кости: / - диафиз; 2 - эпифизы; 3 - костномозговая полость; 4 - надкостница; 5 - надхрящница; 6 - суставной хрящ; 7 - губчатое костное вещество; 8 - компактное костное вещество; 9 - эндохондральная ( возникшая внутри хряща) кость; 10 - пластинка роста. [14]

Схема строения трубчатой кости: / - диафиз; 2 - эпифизы: 3 - костномозговая полость; 4 - надкостница; 7 - надхрящница; в - суставной хрящ; 7 - губчатое костное вещество; 8 - компактное костное вещество; 9 - эндохондральная ( возникшая внутри хряща) кость; 10 - пластинка роста. [15]

Страницы: 1 2 3