Костномозговая полость

Cтраница 2

Схема строения трубчатой кости: / - диафиз; 2 - эпифизы; 3 - костномозговая полость; 4 - надкостница; 5 - надхрящница; 6 - суставной хрящ; 7 - губчатое костное вещество; 8 - компактное костное вещество; 9 - эндохондральная ( возникшая внутри хряща) кость; 10 - пластинка роста. [16]

Различные перлсшовые штифты. [17]

При внутрикостной фиксации негнущимися штифтами всегда существовала трудность ( продвинуть штифт, введенный в одну костномозговую полость, вверх или вниз в другую полость, так как место перелома легко поддается перегибу под углом, в то время как растяжение отломков возможно лишь с величайшим трудом. Штифт из перлона, поддающийся формированию в тепле, устраняет эту трудность. Для этого нужно вводить согнутый IB тепле под углом штифт в одну костномозговую полость, затем ввести другое колено штифта в другой отломок кости, после чего перелом втравляется над лежащим штифтом. Поддается формированию, он приспосабливается к желательному положению и сохраняет его после охлаждения. [18]

Остеосклероз - перестройка костной структуры, для которой характерны увеличение числа костных перекладин в единице объема кости, их утолщение, деформация и уменьшение костномозговых полостей вплоть до полного их исчезновения. [19]

Этот путь мы избрали прежде всего потому, что видели в эксперименте на животных, как протез может сломаться в пограничной плоскости между ним и костномозговой полостью. Причина этого перелома, однако, не столько в нагрузке, сколько в плохом закреплении стального гвоздя в пиортале. Но так как мы теперь изготовляем свои протезы исключительно из нескольких частей, то внут-рикостный гвоздь всегда вдается в основной протез, и мы заколачиваем часть протеза в месте с относящимся к нему стальным гвоздем в костномозговую полость. Возникающие здесь трудности могут быть устранены предварительным высверливанием костномозговых полостей. [20]

Обнаженный анкилоз с подведенным к нему эндо-протезом. [21]

В ране установлен протез, изображенный на рис, 113, изготовленный в размерах соответственно рентгенограмме. Так как костномозговая полость локтевой кости была полностью склерозирована, при введении внутрикостного гвоздя получилось раздробление кости, и стальной гвоздь выскользнул из костномозговой полости. [22]

В этом случае во время повторной операции нам пришлось удалить штифт, введенный в костномозговую полость, на 10 месяцев раньше. Штифт лежал свободно в костномозговой полости; он не обнаруживал никаких изменений на всей своей поверхности; костномозговая полость в пределах штифта также не показывала никаких изменений. [23]

Обе части протеза со смещаемым штифтом в более короткой части протеза.| Составление протеза к. [24]

Очевидно, нецелесообразно наглухо закупорить костномозговую полость введенным протезом. [25]

После операции ЗИО голень укладывается на шину Белера. Обязательным условием послеоперационного лечения считается дренирование костномозговой полости, так как интрамедуллярная гематома является прекрасной средой для питания микробов. [26]

Стебель специального протеза должен влезать вплотную в костномозговую полость. Следовательно, необходимо тщательно смерить калибр костномозговой полости у проксимального и на уровне дистального конца протеза, и стебель протеза должен быть пригнан к этим измерениям. До операции ложного сустава шейка бедра низводится длительным вытяжением, иначе вправление головки протеза столкнется с непреодолимыми трудностями, а насильственное вправление даже может сопровождаться чрезмерным растяжением и параличом седалищного нерва. Больной укладывается в боковом положении на здоровой стороне. Для рассечения кожи мы предлагаем разрез, который начинается приблизительно на границе передней трети гребня подвздошной кости и на расстоянии двух поперечных пальцев от большого вертела поворачивает наружу и вниз. Илиотибиальный тракт рассекается в направлении кожного разреза по ходу волокон, и сустав вскрывается у переднего края средней ягодичной мышцы. Большой вертел нельзя сбивать долотом, так как он должен в основном предотвратить поворот протеза вокруг длинной оси. Однако можно облегчить себе доступ к суставу таким образом, что средняя ягодичная мышца частично, а в случае надобности и целиком отсекается резекционными разрезами поднадкостнично от места своего прикрепления на большом аертеле. Этот разрез дает такое преимущество, что при возникающей теперь необходимости наружного поворота бедра мышцы не порвутся, и получается отличная экспозиция проксимального конца бедра и свободный доступ для введения крупного протеза. Обычно некротическая головка бедра резецируется. Мы считаем также целесообразным резецировать обширные рубцовые массы вокруг ложного сустава, так как они, несомненно, мешают восстановлению функции. Когда протез водворен на свое место и сустав вправлен, отделенная средняя ягодичная мышца снова прикрепляется к большому вертелу несколькими прочными перлоновыми нитями. [27]

Виды костей. [28]

Каждая кость является самостоятельным органом и состоит из костной ткани. Снаружи кость покрыта надкостницей, внутри нее в костномозговых полостях находится костный мозг. [29]

Страницы: 1 2 3