Костномозговая полость
Cтраница 3
Общее состояние больного было хорошее, но так как выделения все усиливались, мы после неудачной попытки пластического закрытия дефекта над протезом удалили его; при этом нами было установлено, что причиной выделений служила лишь неподходящая сталь, использованная для изготовления внутрикостных гвоздей. За короткий срок пребывания в тканях плечевой внутрикостный гвоздь обнаруживал прежде всего явления тяжелой аррозии, и в костномозговой полости были видны явления металлоза. [31]
В ране установлен протез, изображенный на рис, 113, изготовленный в размерах соответственно рентгенограмме. Так как костномозговая полость локтевой кости была полностью склерозирована, при введении внутрикостного гвоздя получилось раздробление кости, и стальной гвоздь выскользнул из костномозговой полости. [32]
Через каждый гаверсов канал проходят одна артерия и одна вена, которые разветвляются на капилляры и подходят по канальцам к лакунам данной гаверсовой системы. Каждый гаверсов канал содержит также лимфатический сосуд и нервные волокна. Поперечные гаверсовы каналы сообщаются с костномозговой полостью, а. Последние содержат более крупные кровеносные сосуды и не окружены концентрическими костными пластинками. [33]
 |
Различные перлсшовые штифты. [34] |
При внутрикостной фиксации негнущимися штифтами всегда существовала трудность ( продвинуть штифт, введенный в одну костномозговую полость, вверх или вниз в другую полость, так как место перелома легко поддается перегибу под углом, в то время как растяжение отломков возможно лишь с величайшим трудом. Штифт из перлона, поддающийся формированию в тепле, устраняет эту трудность. Для этого нужно вводить согнутый IB тепле под углом штифт в одну костномозговую полость, затем ввести другое колено штифта в другой отломок кости, после чего перелом втравляется над лежащим штифтом. Поддается формированию, он приспосабливается к желательному положению и сохраняет его после охлаждения. [35]
Этот путь мы избрали прежде всего потому, что видели в эксперименте на животных, как протез может сломаться в пограничной плоскости между ним и костномозговой полостью. Причина этого перелома, однако, не столько в нагрузке, сколько в плохом закреплении стального гвоздя в пиортале. Но так как мы теперь изготовляем свои протезы исключительно из нескольких частей, то внут-рикостный гвоздь всегда вдается в основной протез, и мы заколачиваем часть протеза в месте с относящимся к нему стальным гвоздем в костномозговую полость. Возникающие здесь трудности могут быть устранены предварительным высверливанием костномозговых полостей. [36]
Этот путь мы избрали прежде всего потому, что видели в эксперименте на животных, как протез может сломаться в пограничной плоскости между ним и костномозговой полостью. Причина этого перелома, однако, не столько в нагрузке, сколько в плохом закреплении стального гвоздя в пиортале. Но так как мы теперь изготовляем свои протезы исключительно из нескольких частей, то внут-рикостный гвоздь всегда вдается в основной протез, и мы заколачиваем часть протеза в месте с относящимся к нему стальным гвоздем в костномозговую полость. Возникающие здесь трудности могут быть устранены предварительным высверливанием костномозговых полостей. [37]
Эти суставы обнаруживают существенное сходство в своей функции. Оба эти сустава можно рассматривать как шарнирные сочленения и соответственно пластически их восстановить. Наши суставы, изображенные на рис. 84 и 111, построены соответствующим образом. Эти суставные рычаги, так сказать, двигаются поршнями в костномозговой полости. При более сильном сгибании один рычаг протеза вытягивается из костномозговой полости. [38]
Эти суставы обнаруживают существенное сходство в своей функции. Оба эти сустава можно рассматривать как шарнирные сочленения и соответственно пластически их восстановить. Наши суставы, изображенные на рис. 84 и 111, построены соответствующим образом. Эти суставные рычаги, так сказать, двигаются поршнями в костномозговой полости. При более сильном сгибании один рычаг протеза вытягивается из костномозговой полости. [39]
Страницы: 1 2 3