Понижение - зрение
Cтраница 2
 |
Далеко зашедшая болезнь Стилла у мальчика 7 лет ( по Д. Д. Лебедеву. [16] |
Ревматический ирит характеризуется резкой перикорнеаль-ной гиперемией глаза, светобоязнью, слезотечением, болями, понижением зрения. Зрачок сильно сужен, имеется диффузное воспаление переднего ( стромального) листка радужки, с характерным фибринозным или желатинозным экссудатом, нередко образующим фибринозный ( ложный) гипопион. Задние спайки радужки обычно нестойки. Иногда отмечается помутнение стекловидного тела. В некоторых случаях ирит сопровождается эписклеритом и тено-нитом с желтоватого цвета хемо-зом и нерезким экзофтальмом. [17]
При легких формах интоксикации дело может ограничиться диспепсическими явлениями и жалобами на головную боль, неустойчивость при ходьбе, понижение зрения. Объективно отмечается легкий нистагм при взгляде в стороны, понижение устойчивости, расширение зрачков. Могут наблюдаться и легкие полиневритические явления. В некоторых случаях развивается поражение зрительного нерва вплоть до слепоты при отсутствии или слабой выраженности общих явлений интоксикации. [18]
Признаки: врем, затуманивание зрения, видение радужных кругов вокруг огня приступы резких головных болей, после к-рых наступает понижение зрения. [19]
 |
Глубокий интерстици-гльный туберкулезный кератит. [20] |
Основной формой метастатического туберкулезного кератита является чаще односторонний процесс, который проявляется болью в глазу, значительными признаками раздражения, понижением зрения. В глубоких слоях роговицы видны ограниченные желтовато-серые инфильтраты на фоне интенсивного отека и помутнения окружающей ткани. В роговицу врастают глубокие сосуды, часто вместе с поверхностными. [21]
Дети старших возрастов жалуются на слезотечение, зуд, жжение, ощущение песка за веками, умеренную светобоязнь, иногда на понижение зрения, обусловленное скоплением отделяемого на поверхности роговицы и устраняемое миганием. [22]
Признаки: врем, затуманивание зрения, видение радужных кругов вокруг источников света, приступы резких головных болей, после к-рых наступает понижение зрения. При отсутствии лечения ведет к слепоте. [23]
Найдя при частичной катаракте изменения желтого пятна, можно, исследовав функциональные способности последнего, получить представление о том, в какой степени понижение зрения вызвано наличием катаракты т в какой-патологией желтого пятна. Больной подносит к глазам таблицу для исследования зрения на близком расстоянии; если больной глаз нуждается в коррекции, перед ним ставят соответствующее стекло конвекс или конкав, если он в коррекции не нуждается, исследование производят без стекла. Больному предлагают читать какой-нибудь из мелких шрифтов; если он может читать, следует считать, что в желтом пятне нет патологических изменений. Если при этом острота зрения снижена до 0 1 - 0 2, экстракция катаракты является: показанной. Есть вез основания считать, что в тех случях, когда больной не видит мелкого шрифта, экстракция катаракты, даже частичной, не повысит остроты зрения. Экстракция зрелой катаракты вызовет повышение остроты зрения, однако не настолько, чтобы больной получил возможность читать этим глазом. Описанный тест не всегда помогает выяснить прогноз, потому что катаракта может находиться в такой стадии развития, что само помутнение хрусталика исключает возможность чтения. Сохранность функций желтого пятна выясняется в подобных случаях уже после операции. [24]
При острой лучевой болезни в ее лервой фазе возбуждения, которая продолжается от 1 - 2 часов до нескольких дней, глазные симптомы проявляются светобоязнью, понижением зрения, иногда слепотой. Последнее может возникнуть у лиц, непосредственно наблюдавших взрыв атомной бомбы, в связи с повреждением сетчатки и области желтого пятна. В этом же периоде иногда отмечается нистагм при крайних отведениях глаза, гиперемия кожи и конъюнктивы, небольшое повышение чувствительности роговицы. От действия взрывной волны появляются эрозии роговицы, понижение ее чувствительности, внедрение мелких инородных тел, раздражение радужки, сужение зрачка. На глазном дне видна гиперемия соска и полнокровие сосудов сетчатки. Во втором периоде кажущегося ( относительного) благополучия ( 2 - 5 дней после поражения) наступает излечение от конъюнктивита и эпителизация эрозии роговицы. В третьем периоде ( 6 - 27 дней и больше после поражения) признаки лучевой болезни сопровождаются выпадением ресниц, изменением чувствительности конъюнктивы, легкими воспалительными явлениями в ней и роговице, поверхностными или глубокими нарушениями ее целости до возможного прободения роговицы, панофтальмита и атрофии глаза. В хрусталике, под передней и задней капсулой, образуются помутнения и вакуоли. Отмечается гиперемия соска зрительного нерва, расширение сосудов сетчатки и кровоизлияния. Описано возникновение диффузного септического хориоидита, распад пигмента сетчатки, ее отек и образование субретинального эксудата. Отмечается нарушение крово - и лимфообразования в связи с повышением или понижением внутриглазного давления и снижением соотношения между кровяным давлением в плечевой и центральной артерии сетчатки. Вследствие кровоизлияний в субарахнои-дальное пространство возникают боли в голове и глазнице с понижением центрального зрения. Четвертый период в благоприятных случаях характеризуется выздоровлением ( через 30 дней), регрессированием изменений в роговице и на дне глаза и появлением помутнения хрусталика. [25]
 |
Пятнистая дистрофия ( дегенерация роговицы ( по В. В. Войно-Ясенецкому. [26] |
Дистрофия начинается у детей моложе 10 лет и в пубертатном возрасте, но в это время она еще так слабо развита, что не вызывает жалоб на понижение зрения и может быть обнаружена в этом возрасте лишь при биомикроскопии глаз по тому или иному поводу. [27]
Травма роговицы плотными пленками, ядовитое действие дифтерийного токсина, нередкое наслоение гноеродной инфекции приводит иногда к развитию кератита и к гнойному расплавлению роговицы с последующим образованием бельма и понижением зрения, вплоть до слепоты. [28]
На основании тщательно проведенных исследований группой изучения витрэктомии при диабетической ретинопатии ( США) были определены следующие показания к проведению операции: витреальные и преретинальные геморрагии при пролифератив-ной диабетической ретинопатии с понижением зрения до 0 025, сохраняющемся в течение 5 мес; неоваскуляризация, превышающая по площади больше 4 дисков зрительного нерва; тракционная отслойка сетчатки. [29]
Глазные симптомы: уплощение глазниц и экзофтальм, обычно двусторонний; застойные соски зрительных нервов с последующей их вторичной атрофией; иногда - первичная их атрофия вследствие ущемления в суженных костных каналах зрительных нервов; различные степени понижения зрения до полной слепоты с рефлекторной неподвижностью зрачков; косоглазие, нистагм; в редких случаях - тапеторетинальная дегенерация сетчатки типа беловатого точечного ретинита. [30]
Страницы: 1 2 3 4