Понижение - зрение
Cтраница 3
Во всех случаях и особенно в тяжелых - при наличии слепоты или падения зрения - рекомендуется люмбальная пункция ( повторять каждые 3 - 4 дня до восстановления зрения) с извлечением 12 - 15 мл спинномозговой жидкости и вну-трилюмбальным введением витамина BI ( 1 - 2 мл 5 % раствора); при понижении зрения - внутривенные вливания новокаина ( 0 5 % раствор 10 мл) ежедневно в течение первых 10 дней после отравления. [31]
 |
Зонулярная, или слоистая, катаракта. [32] |
Степень понижения зрения при слоистой катаракте зависит больше от интенсивности, чем от размеров помутнения. [33]
В пожилом и старческом возрасте иногда развивается помутнение хрусталика, известное под названием катаракты. Для катаракты характерно постепенное безболезненное понижение зрения, но так бывает и при ряде других заболеваний, и только врач может установить, имеется ли катаракта. Поэтому при всяком ухудшении зрения надо обязательно обращаться к глазному врачу. [34]
Если, несмотря на интенсивное применение миотиков, сужение поля зрения при высоком давлении прогрессирует, требуется хирургическое вмешательство. Для оценки причин понижения зрения нужно удостовериться в том, что оно не является результатом каких-либо других патологических изменений, как ядерная катаракта, опухоль гипофиза или атрофия зрительного нерва. Должны быть приняты во внимание также такие важные факторы, как возраст больного и общее состояние здоровья. [35]
Иногда глаукома, так же как и катаракта, дает о себе знать только постепенным и безболезненным понижением зрения. При других формах глаукомы понижение зрения сопровождается болью в глазах и головной болью; больной видит радужные круги вокруг лампы. При так называемой острой глаукоме внезапно возникает очень сильная боль в глазу и в соответствующей половине головы, иногда бывает рвота; при этом резко ухудшается зрение в больном глазу. [36]
Меланобластома цилиарного тела в виде темной массы распространяется через корень радужки в переднюю камеру или в сторону задней камеры и стекловидного тела с вовлечением в процесс прилегающего участка сосудистой и последовательной отслойкой сетчатки. Тогда и появляются жалобы больных на понижение зрения. Иногда больной обращается с жалобой на боли, вызванные повышением тонуса глаза, или замечает изменение цвета радужки, пигментное новообразование, васкуляризированный пигментный узел. Врач обнаруживает узел опухоли при определенном повороте головы больного и исследовании боковым освещением или проходящим светом, щелевой лампой. В более поздних стадиях опухоль прорастает через склеру по ходу сосудо в и проявляется очаговой пигментацией серовато-аспидного цвета или темными узлами позади лимба. [37]
При офтальмоскопии уже в ранних стадиях наблюдается отек сетчатки и зрительного нерва, расширение вен с точечными кровоизлияниями по их ходу. Однако в некоторых случаях, несмотря на наличие понижения зрения, изменения на глазном дне могут отсутствовать. [38]
 |
Положение заднего главного фокуса при различных видах клинической рефракции. [39] |
Диагностика близорукости не представляет трудностей и судить о ней можно в первую очередь по пониженной остроте зрения вдаль. Для диагностики важно то, что наряду с понижением зрения вдаль остается хорошей острота зрения на мелкие объекты в 10 - 50 см от глаза. При близорукости острота зрения вдаль повышается при прищуривании глаз, а также через минусовые ( рассеивающие, уменьшающие) корригирующие стекла. При выявлении у ребенка пониженного зрения одного или обоих глаз без общих или местных заболеваний или повреждений родители, воспитатели и педагоги должны принять меры к тому, чтобы зрение и состояние глаз были исследованы офтальмологом или педиатром либо фельдшером, медицинской сестрой. Улучшение остроты зрения с минусовой ( - 0 5 дптр) и ухудшение с плюсовой ( 0 5 дптр) линзами свидетельствует об истинной или о ложной ( спазм - напряжение аккомодации) близорукости. [40]
Обладая общерезорбтивным действием, ФОС способны проникать в организм через дыхательные пути, пищеварительный тракт, а также всасываться через кожу. Местное воздействие на глаза вызывает резкое сужение зрачк, понижение зрения и аккомодации. [41]
Ведущим симптомом переднего увеита, который обращает на себя внимание, является небольшой корнеальный синдром с пе-рикорнеальной инъекцией. Одновременно дети могут жаловаться на небольшую боль в глазу и понижение зрения вдаль и вблизи. Во влаге передней камеры может быть экссудат в виде гипопио-на или гифемы, бывают преципитаты ( рис. 47) на эндотелии роговицы. Радужка имеет нечеткий рисунок и ее цвет изменен ( грязноватый), зрачок, как правило, уже, чем в здоровом глазу, его форма неправильная ( рис. 48), имеются задние синехии. [42]
Различают тонкий паннус ( pannus tenuis) - незначительное развитие инфильтратов и сосудов в роговице; сосудистый ( pannus vasculosus), когда большое количество сосудов пронизывает нерезко помутневшую роговицу; мясистый ( pannus crassus) со значительной инфильтрацией роговицы, еще большим числом сосудов, напоминающих грануляционную ткань. Паннусу обычно сопутствует блефароспазм, слезотечение, светобоязнь, вторичный ирит, понижение зрения, соответствующие его интенсивности и тяжести. [43]
Прогноз при своевременном и энергичном лечении благоприятный. Лечение предупреждает развитие осложнений со стороны роговой оболочки и исключает тем самым возможную слепоту или понижение зрения. [44]
Извлечение внутриглазных амагнитных инородных тел производится значительно реже как по техническим трудностям, так и по тому, что они могут длительно находиться в тканях глаза, не вызывая осложнений. Обязательно показано удаление осколков стекла, камня, амагнитного металла, если они вызывают рецидивирующий иридоциклит или прогрессирующее понижение зрения вследствие дегенеративных процессов в тканях глаза. [45]
Страницы: 1 2 3 4