Cтраница 4
Слишком глубокое положение швов может, по указанию Даннингтона и Регана, вызвать следующие последствия: 1) быструю пролиферацию эпителия по ходу шва; 2) резкий некроз ткани, захваченной в петлю шва; 3) избыточное образование очень васкуляризованной фибробластиче-ской ткани в участках, прилегающих к ране. Эти реактивные изменения в свою очередь могут вызвать следующие осложнения: 1) сильное рубцевание, сопровождающееся понижением зрения; 2) прорастание эпителия в переднюю камеру; 3) образование свища; 4) ущемление или выпадение радужной оболочки; 5) кровоизлияние в переднюю камеру. [46]
Признаки: врем, затуманивание зрения, видение радужных кругов вокруг источников света, приступы резких головных болей, после к-рых наступает понижение зрения. При отсутствии лечения ведет к слепоте. [47]
Если лечение глаукомы начато своевременно, оно дает хорошие результаты и без операции. Поэтому, если наблюдается постепенное понижение зрения даже без каких-либо других признаков заболевания глаз, необходимо обратиться к врачу, чтобы выяснить, не связано ли понижение зрения с глаукомой. [48]
Дисковидная дегенерация желтого пятна ( Кунта - Юниуса) возникает у пожилых людей, старше 60 лет, очень редко у лиц среднего возраста и юношей. Начинается появлением метаморфопсий, снижением остроты зрения и центральной скотомой. Понижение зрения наступает постепенно из-за прогрессирующих склеротических изменений в желтом пятне или падает внезапно в связи с появлением субретинального кровоизлияния в центральной части сетчатки. Затем образуется проминирующий типичный очаг под сосудами сетчатки в виде большого диска ( величиной от одного до нескольких диаметров соска) с четкими контурами, окаймленной с одной стороны пигментом и кровоизлияниями. Диск имеет голубоватый, иногда серый, желто-белый и почти желтый цвет, нередко сопровождается кольцевидной дегенерацией. Поверхность очага неровная, по нему идут, перегибаясь, сосуды сетчатки, что дает повод к ошибочной диагностике опухоли и энуклеации. Гистологически определяются изменения в наружных слоях сетчатки ( геморрагии, плазморрагии), приводящие к ограниченной отслойке сетчатки от хориоидеи, и патологические изменения пигментного эпителия - источника субретинальных шварт. Заболевание обычно двустороннее, но возникает не одновременно. В другом глазу вначале могут обнаруживаться только хориоидальные очажки в центре и на периферии. [49]
Редким типом поражения макулы при диабете является отек фовеальной зоны, возникающий вследствие первичной фокальной облитерации перифовеальных капилляров. Такой вид поражения макулы чаще встречается при юношеской форме диабета, но возможен и после фотокоагуляции. Понижение зрения может быть вызвано образованием премакулярной мембраны или пре-макулярного фиброза. [50]
Аномалии центральных сосудов сетчатки на диске зрительного нерва и сетчатке чрезвычайно разнообразны и многочисленны. Они проявляются в форме венозных и артериальных петель, цилиоретинальных и оптикоретинальных сосудов, обратного типа распределения центральных сосудов сетчатки, их врожденной извитости и других аномалий. Понижением зрения они обычно не сопровождаются. [51]
Альтернирующее косоглазие характеризуется тем, что попеременно фиксирует один или второй глаз. Когда при альтернирующем косоглазии чаще косит один глаз, то отмечают его преобладание. Большей частью это указывает на понижение зрения чаще косящего глаза. [52]
Более тяжелым заразным заболеванием глаз является трахома. Вначале болезнь поражает слизистую оболочку век, но в дальнейшем может перейти на роговую оболочку. Поражение роговой оболочки приводит к понижению зрения, а в отдельных случаях у тех больных, которые не лечатся или нерегулярно лечатся, может закончиться даже слепотой. В дореволюционной России трахома была очень распространена, по за годы советской власти в борьбе с трахомой достигнуты огромные успехи, и недалеко то время, когда трахома будет полностью ликвидирована. [53]
Макромегалопапилла представляет одно - или двустороннее увеличение диска зрительного нерва в нормальном в других отношениях глазу. Диаметр диска может быть увеличен в 2 и более раз по сравнению с нормой. Увеличение диска может сочетаться с явлениями ложного неврита и понижением зрения. Часто эта аномалия сочетается с другими аномалиями глаз и организма. [54]