Прекращение - лечение
Cтраница 2
Мы также неоднократно наблюдали, что больные с апато-абулическим синдромом ( в том числе и не получавшие непосредственно перед назначением АКТГ активной терапии) становились значительно живее и активнее. Правда такое улучшение нередко носит временный характер и исчезает после прекращения лечения, но возможно сроки лечения должны быть более длительными - по типу лечения поддерживающими дозами. [16]
Под влиянием некоторых антибиотиков и сульфаниламидов эпителиальные включения претерпевают дегенеративные изменения, что отличает их от риккетсий и типичных вирусов, указывает на связь с группой лимфогранулематоза, пситтакоза и отчасти с бактериями и доказывает, что включения не являются продуктом клеточной реакции или фрагментами ядер. Исчезновение включений при терапии антибиотиками, их появление вновь в случае преждевременного прекращения лечения, заразительность тканей и после исчезновения включений свидетельствуют о возможных вирусных формах возбудителя трахомы, более резистентных и невидимых при обычном исследовании. [17]
Если речь идет о депрессивной фазе маниакально-депрессивного психоза, инволюционной или реактивной депрессии, которые развились во время лечения резерпином, отмена лечения, естественно, не сопровождается заметным улучшением состояния больных, течение заболевания подчинено своим собственным закономерностям. В подобных случаях может наблюдаться и дальнейшее ухудшение состояния больных, несмотря на прекращение лечения. [18]
Лечение этимидином должно проводиться под тщательным врачебным наблюдением с систематическим гематологическим контролем. Применение этимидина обычно сопровождается умеренно выраженной лейкопенией и незначительной тромбоцитопенией, что не является показанием к прекращению лечения. При количестве лейкоцитов ниже 3000 и тромбоцитов ниже 100 000 в 1 мм3 крови введение препарата прекращают. [19]
Длительность маниакальных состояний, возникающих во время лечения тофранилом, весьма различна. Они могут быть кратковременными, исчезая уже в течение суток или даже через несколько часов при прекращении лечения. Такие короткие маниакальные состояния редки. Чаще они сохраняются от нескольких дней до нескольких недель после отмены тофранила. [20]
Мусульманин может придти к такому заключению, т.к. он думает, что попытка отсрочить неминуемую смерть означает поступить против воли Бога, тогда как улитарист полагает, что лечение не следует проводить, поскольку в результате этого больной будет страдать еще больше. Более того, если улитарист не верит в Бога, то он не будет рассматривать точку зрения мусульманина в качестве веской причины для прекращения лечения, т.к. неверующий не считает своим моральным долгом подчиняться воле кого-то, в чье существование он не верит. [21]
Это наблюдение, с нашей точки зрения, представляет двоякий интерес. Во-первых, длительное - в течение 12 дней - продолжение лечения тофранилом после ухудшения психического состояния вызвало затяжной психоз, продолжавшийся около месяца после прекращения лечения. Во-вторых, вслед за тяжелым психозом наступило улучшение, которое вряд ли можно считать спонтанным, если учесть, что речь идет о больной, состояние которой оставалось неизменным на протяжении ряда лет. [22]
Подчеркивая опасность привыкания к стимуляторам и быстроту, с которой развивается токси-комания, мы не хотели бы создавать впечатление, что назначение фенамчна чэезвы-чайно оласно и обычно вет. Ряд больных, как, например, больные нарколепсией, на постижении пят пет получают стимуляторы и не обнаруживают ни привыкания, требующего значительного повышения доз, ни влечения к приему лекарства или абстиненции при прекращении лечения. [23]
Опыт, накопленный при лечении нервно-психических и со - - матических заболеваний длительным сном, показывает, что при достаточно высокой дозировке снотворных средств психические нарушения могут развиться уже через 1 - 2 недели после их назначения. При этом наблюдаются состояния эйфории, подавленное настроение, оглушение, забывчивость с последующим выпадением из памяти части событий, иногда делириоз-ные или онейроидные состояния, деперсонализация, детскость поведения, а в неврологическом статусе - атаксия, смазанная речь. После прекращения лечения, особенно, если прием снотворных прекращается сразу, могут развиться как генерализованные судорожные припадки, так и делириозные синдромы. Все эти изменения весьма сходны с нарушениями психики, которые наблюдаются у лиц, длительно злоупотребляющих снотворными. В неврологическом статусе с наибольшим постоянством отмечаются дрожание рук ( реже комбинирующееся с подергиваниями лицевых мышц), шаткая походка с положительным симптомом Ромберга, смазанная речь, удвоение слогов, пропуски букв и слогов, скандирование, расстройства почерка, нистагм, отсутствие брюшных рефлексов. Могут также наблюдаться гипотония мышц, парестезии, вазомоторные нарушения, снижение сухожильных рефлексов, миоз или мид-риаз, последний обычно в сочетании с вялой реакцией зрачков на свет. [24]
При воздействии на людей обладает сенсибилизирующими свойствами. При применении его для лечения ( ежедневно в течение недели) в качестве вещества, стимулирующего заживление ран, вызывает сильное раздражение кожи ( красноту, зуд) не только на месте приложения, но и на других участках тела. После прекращения лечения эти явления удерживаются в течение 6 недель. [25]
 |
Пролет линии на опорах с подвесными изоляторами. [26] |
При прекращении лечения давление вновь возрастало, но обычно было все же меньше исходного. Во многих случаях отмечено также снижение диастолического артериального давления в сетчатке глаза обычно на 5 - 10 мм ртутного столба, без изменения офтальмоскопической картины. [27]
Лечение уже развившихся психозов сводится к отмене лечения, если ото проводится не по жизненным показаниям, в последнем случае дозы следует уменьшить или заменить один препарат другим. При затяжных психозах назначают симптоматическое лечение - нейролептические препараты, транквилизаторы, снотворные, антидепрессивные, противосудорэж-ные, при тяжелых депрессиях с упорным стремлением к самоубийству можно назначить ЭСТ. Если психические нарушения развились после прекращения лечения, его следует возобновить, а затем отменять постепенно, медленно снижая дозы. [28]
Применяют инкрепан в качестве гипотензивного средства при лечении гипертонической болезни. Препарат более эффективен в 1 и II стадии заболевания; обычно сначала исчезают субъективные жалобы и улучшается общее состояние больных, затем наблюдается снижение артериального давления. Действие препарата носит временный характер; после прекращения лечения артериальное давление постепенно вновь повышается. [29]
Остановимся подробнее на описании внутренней картины болезни, так как именно на основе отражения болезни в сознании ребенка формируется деятельность, направленная на ее преодоление. Анализ литературных данных и собственное экспериментально-психологическое исследование показывают, что в непосредственно-чувственном отражении болезни у онкологически больных детей представлены главным образом жалобы не столько на основное заболевание, сколько на лечение, которое оценивается как более тяжелое, чем сама болезнь. Выписка из больницы связана если не с прекращением лечения, то, по крайней мере, с уменьшением количества лечебных процедур, что воспринимается ребенком как освобождение от болезни, которая связывалась с неприятными процедурами. [30]
Страницы: 1 2 3