Просвет - каналец
Cтраница 3
Патоморфологически: жировая дистрофия гепатоцитов и гиалиновые цилиндры в просвете канальцев почек. [31]
Стеноз одного или обоих канальцев встречается у пожилых людей, а стриктура может развиться при сращении, образовавшемся в результате расщепления канальца. Стандартным методом лечения в тех случаяу, где можно использовать имеющийся просвет канальца, является его периодическое расширение. [32]
 |
Основные процессы мочеобразования ( схема. [33] |
В современной физиологической литературе, касающейся деятельности почек, термин секреция имеет разные значения. Одно из них означает процесс переноса вещества клетками из крови в просвет канальца в неизмененном виде, что обеспечивает экскрецию этого вещества почкой. [34]
В настоящее время в значительной степени изучены молекулярные механизмы реабсорбции и секреции веществ клетками почечных канальцев. Так, установлено, что при реабсорбции натрий пассивно поступает из просвета канальца внутрь клетки, движется по ней к области базальной плазматической мембраны и с помощью натриевого насоса поступает во внеклеточную жидкость. До 80 % энергии АТФ в клетках канальцев почек расходуется на натриевый насос. Всасывание воды в проксимальном сегменте происходит пассивно в результате активного всасывания натрия. Вода в этом случае следует за натрием. Кстати, в дистальном сегменте всасывание воды происходит вне всякой зависимости от всасывания ионов натрия; этот процесс регулируется антидиуретическим гормоном. [35]
 |
Схема механизма действия альдостерона на реабсорбцию натрия. Объяснение в тексте. [36] |
Важную роль в увеличении реабсорбции воды играет повышение активности гиалу-ронидазы. АДГ, деполимеризует молекулы межклеточного вещества, чем облегчается ток воды по осмотическому градиенту из просвета канальца в межклеточную жидкость. [37]
Согласно современным представлениям, образование конечной мочи является результатом 3 процессов: фильтрации, реабсорбции и секреции. Третий процесс - канальцевая секреция - состоит в том, что клетки эпителия нефрона захватывают некоторые вещества из крови и межклеточной жидкости и переносят их в просвет канальца. Скорость каждого из этих процессов регулируется в зависимости от состояния организма. Ниже будут подробно рассмотрены физиологические механизмы и локализация в почке каждого из процессов, обеспечивающих образование мочи. [38]
Каждый нефрон начинается двустенной капсулой - капсулой почечного клубочка ( капсула Шумлянского - Боумена), внутри которой находится клубочек капилляров - почечное ( мальпигиево) тельце. Внутренняя поверхность капсулы выстлана плоскими эпителиальными клетками, образующаяся полость переходит в просвет проксимального канальца, особенностью клеток которого является наличие щеточной каемки - большого количества микроворсинок, обращенных в просвет канальца. Следующий отдел нефрона - тонкая нисходящая часть петли нефрона ( петли Генле), стенки которой образованы низкими, плоскими эпителиальными клетками. Каналец может глубоко спускаться в мозговое вещество, где он изгибается на 180, образует петлю и поворачивает в сторону коры почки, образуя восходящую часть петли нефрона. Восходящий отдел петли нефрона поднимается почти до уровня клубочка своего же нефрона, где начинается дистальный извитой каналец. Этот отдел канальца обязательно прикасается к клубочку между приносящей и выносящей артериолами. Клетки восходящего отдела петли нефрона и дистального извитого канальца, лишенные щеточной каемки, переходят в конечный отдел нефрона - короткий связующий каналец, впадающий в собирательную трубку. Начинаясь в коре почки, собирательные трубки сливаются, образуют более крупные выводные протоки, проходящие через мозговое вещество. Они открываются в полость почечной лоханки. Диаметр капсулы клубочка около 0 2 мм, общая длина канальцев одного нефрона достигает 35 - 50 мм. [39]
Введение в желудок 0 25 - 0 5 г / кг в течение 6 месяцев приводило к появлению белка в моче. При гистологическом исследовании убитых животных: резкое диффузное мелкокапельное ожирение печени; увеличение размеров клубочков в почках, наряду с пролиферацией клеток клубочков и эпителия извитых канальцев, зернистая дистрофия, белковые массы в капсулах и в просвете канальцев; гипофункция щитовидной железы проявлялась в наклонности к снижению высоты эпителия, уменьшению величины и изменению формы ядер. [40]
При несколько меньших дозах смерть наступает лишь через несколько дней и может произойти без судорог. При вскрытии животных, павших через несколько дней после отравления, обнаруживаются воспалительные изменения в желудке и кишках, геморрагические изъязвления, в особенности в толстых кишках, дегенеративные и воспалительные изменения в почках ( острый паренхиматозный нефрит), часто отложение фосфорнокислого и углекислого кальция в клетках и в просвете мочевых канальцев, приводящее иногда к полной закупорке последних. [41]
При введении в желудок белым крысам в течение 7 дней по 10 мг / iOO г значительно уменьшались вес п размеры семенников, а также количество зрелых сперматозоидов, сперматид и вторичных спермацитов. Просвет канальцев резко увеличивался; отмечались изменения в эпителии канальцев п в интерстициальной ткани. [42]
При введении в желудок белым крысам в течение 7 дней по 10 мг / iQQ г значительно уменьшались вес и размеры семенников, а также количество зрелых сперматозоидов, сперматид и вторичных спермацитов. Просвет канальцев резко увеличивался; отмечались изменения в эпителии канальцев и в интерстицпальной ткани. [43]
При окраске Суданом III обнаружено мелкокапельное ожирение. В просветах канальцев встречаются белковые массы. [44]
Второй химический процесс, который обеспечивает задержку натрия в организме и выведение излишка водородных ионов - это превращение в просвете канальцев бикарбонатов в угольную кислоту. В клетках канальцев при взаимодействии воды с углекислым газом под влиянием карбоан-гидразы образуется угольная кислота. Водородные ионы угольной кислоты выделяются в просвет канальца и соединяются там с анионами бикарбоната; эквивалентный этим анионам натрий поступает в клетки почечных канальцев. Образовавшаяся в просвете канальца Н2СО3 легко распадается на СО2 и Н2О и в таком виде покидает организм. [45]
Страницы: 1 2 3 4