Cтраница 4
После введения клонико-тонические судороги, затем боковое положение и гибель в течение 40 - 50 мин. Эпителиальные клетки извитых канальцев почек набухшие, просвет канальцев заполнен белковой жидкостью. [46]
Свойства клеток отделов нефрона различны. Неодинаковы и свойства ци-топлазматической мембраны в одной и той же клетке. Апикальная мембрана, обращен - ная в просвет канальца, имеет иные характеристики, чем базальная и боковые мембраны клетки, омываемые межклеточной жидкостью и соприкасающиеся с кровеносным капилляром. Вследствие этого апикальная и базальная плазматические мембраны участвуют в транспорте веществ по-разному. [47]
Во всяком случае ток слезной жидкости осуществляется благодаря эластичности мешка. В патологических случаях, когда слезный мешок потерял свою эластичность, отведение слез задерживается, несмотря на проходимость слезноносового канала. В последний слеза проходит потому, что его просвет шире, чем просвет канальцев, и в результате поступательного движения и силы тяжести, способствующим оттоку книзу. [48]
Рассмотрим клеточные механизмы реабсорбции ионов на примере натрия. Концентрация натрия в крови выше, чем в цитоплазме клеток канальцев, поэтому реабсорбция натрия обусловлена активным транспортом - переносом его против градиента электрохимического потенциала. При реабсорбции натрий вначале входит в клетку эпителия канальца пассивно по натриевому каналу мембраны, обращенной в сторону просвета канальца. Внутренняя часть клетки заряжена отрицательно и поэтому положительно заряженный ион Na входит в клетку по градиенту потенциала. Далее натрий движется в сторону базальной плазматической мембраны, в которой имеется ионная помпа. Обязательным компонентом натриевой помпы является Na, К - АТФ-аза. Этот фермент обеспечивает транспорт натрия из клетки в кровь и одновременное поступление в клетку калия. Ионообменный натриево-калиевый механизм угнетается сердечными гликозидами, например уабаином. [49]
В спинномозговой жидкости обнаруживается увеличение количества форменных элементов и белка. Отмечено повышение уровня сахара и накопление недоокнсленных продуктов, повышение активности аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы, понижение активности холинэстеразы. Нарушается выделительная функция почек, повышается количество остаточного азота в крови, белок и эритроциты в моче, белковые цилиндры в просвете канальцев. [50]
Второй химический процесс, который обеспечивает задержку натрия в организме и выведение излишка водородных ионов - это превращение в просвете канальцев бикарбонатов в угольную кислоту. В клетках канальцев при взаимодействии воды с углекислым газом под влиянием карбоан-гидразы образуется угольная кислота. Водородные ионы угольной кислоты выделяются в просвет канальца и соединяются там с анионами бикарбоната; эквивалентный этим анионам натрий поступает в клетки почечных канальцев. Образовавшаяся в просвете канальца Н2СО3 легко распадается на СО2 и Н2О и в таком виде покидает организм. [51]
Обнаружены нарушения гематологических показателей и функции почек. Гистологически - умеренная дистрофия эпителия канальцев почек и единичные гиалиновые цилиндры в просвете канальцев. [52]
Фильтруемая глюкоза практически полностью реабсорбируется клетками проксимального отдела канальца. Процесс обратного всасывания глюкозы осуществляется против высокого концентрационного градиента. В результате в цитоплазму клетки поступают и глюкоза, и натрий. Так как мембрана отличается высокой селективностью и односторонней проницаемостью, она не пропускает глюкозу обратно из клетки в просвет канальца. Следующий этап - перенос глюкозы из клетки в кровь через базальную плазматическую мембрану - носит характер облегченной диффузии. [53]
Временное помещение в каналец шва-проволоки или палочки из акрилата в надежде на то, что он обрастет эпителиальной оболочкой и просвет канальца восстановится, указывает на оптимизм, не основанный на опыте. [54]
Апъдостерон - С2 ] - стероидный гормон, минералокортикоид. Он адсорбируется на альбумине и транспортируется к клеткам-мишеням эпителия дистальных канальцев почек. Это проникающий гормон, рецепторы для которого находятся в цитозоле. По современным представлениям, механизм реабсорбции натрия включает следующие этапы: пассивный перенос ионов натрия через натриевые каналы апикальной поверхности клеток ( из просвета канальцев); выход ионов натрия из клетки в межклеточную жидкость с помощью Na, K - АТФазы базальной мембраны клеток. [55]