Разрез - конъюнктива
Cтраница 3
 |
Операция циклодиализа. Стрелки указывают направление движения шпателя при отслойке цилиарного тела. [31] |
В нижне-наружном или верхнс-на-ружном квадранте глаза, отступя 5 мм от лимба, делают разрез конъюнктивы и отсепаровывают ее к лимбу. Ножом параллельно и в 5 мм от него медленно производят разрез склеры длиной 2 - 3 мм до сосудистой и вводят тонкий, слегка изогнутый шпатель под склеру. Затем шпатель ставят в первоначальное положение и поворачивают на ребро для истечения камерной влаги и выводят. На конъюнктиву накладывают два шва. При проведении шпателя он иногда попадает в заднюю камеру. [32]
У двух из наблюдаемых нами больных были обнаружены спайки между рубцом, образовавшимся после разреза конъюнктивы, и краем века; в результате их уничтожения и одновременного добавочного повторного рассечения леватора и широкого отделения его от хряща верхнее веко опустилось достаточно для того, чтобы прикрыть верхнюю часть роговицы, чем и было предотвращено ее высыхание. [33]
После наложения лигатуры на верхнюю и нижнюю прямые мышцы делают небольшой ( 8 - 10 мм) разрез конъюнктивы, отступя 6 - 7 мм от лимба. Разрез удобнее выполнять на 12 часах, однако при некоторых условиях ( если, например, больной перенес до этого на глазу другие операции) он может быть сделан в любом другом меридиане. Конъюнктиву отсепаровывают от лимба. Через отверстие истекает влага передней камеры, увлекая, как правило, за собой радужную оболочку, которая вставляется в отверстие в виде пуговки. После этого образуется периферическая колобома, а в последующем на месте сквозной диатермокоагуляции - фильтрационная подушечка. В течение 6 дней после операции применяются ан-гибиотики, местно - гоматропин и кортизон. Операция технически проста, мало травматична и доступна, так как не требует применения специального инструментария. Послеоперационное течение довольно гладкое, осложнения редки. [34]
 |
Отсасывание стекловидного тела, прилипшего к роговипе после интракапсу-лярмой экстракции катаракты. Объяснение в тексте. [35] |
Шприц опорожняют и под умеренным давлением вдувают пузырь воздуха; затем канюлю быстро извлекают и воздух остается в передней камере Края разреза конъюнктивы соединяют непрерывным швом. [36]
Сухожилия пришивают к месту их прикрепления матрацными швами ( хромированные № 4 - 0), наложенными на них после рассечения. Разрез конъюнктивы зашивают непрерывным швом. [37]
Целевая установка метода Суона - сохранение нормальных соотношений в теноновой капсуле, осуществляемое путем проведения отдельных разрезов конъюнктивы и капсулы, благодаря чему послеоперационное рубцевание будет минимальным. Разрез конъюнктивы проводят параллельно лимбу кзади от места прикрепления мышцы и отсепаровы-вают конъюнктиву от теноновой капсулы. [38]
Через эписклеру около верхнего лимба проводят тракционный шов и поворачивают глаз книзу. Разрез конъюнктивы и фасцию глазного яблока удлиняют параллельно лим: бу на 10 - 12 мм в латеральную сторону от медиального края вплетения сухожилия верхней прямой мышцы. Этот прием способствует необходимому обнажению операционного поля. Сухожилие верхней прямой мышцы и окутывающую их тенонову капсулу отсепаровывают от фасции глазного яблока. [40]
Раздвинув веки векорасширителем, поворачивают глаз книзу посредством наложенного на верхний лимб шва. Разрез конъюнктивы начинают над медиальным концом места прикрепления верхней прямой мышцы и протягивают его медиально на 10 - 12 мм. Оттягивают конъюнктиву и у медиального края верхней прямой мышцы надрезают субконъюнкти-вальную ткань и тенонову капсулу. [41]
 |
Предварительные аппозиционные матрацные швы. Объяснение в тексте. [42] |
Края разреза конъюнктивы соединяют непрерывным незавязываемым швом. В переднюю камеру специальным ирригатором вводят стерильный физиологический раствор, благодаря чему радужная оболочка хорошо укладывается на свое место. Затем для заполнения камеры в нее вводят небольшой пузырь воздуха или немного раствора. [43]
 |
Операция Хрониса. [44] |
Веко выворачивают фиксирующими швами и удерживают на пластинке Егера. По линии разреза конъюнктивы перерезают хрящ ( а) и удаляют его с сохранением узкой полоски в месте прикрепления леватора. По краям передней пластинки проводят два боковых разреза так, что переднее ребро века с ресницами отходит кпереди и кверху, образуя интермаргинальное пространство. Дефект века на месте удаленного хряща и отсепарованной слизистой покрывается слизистой ( д), взятой с губы по способу Филатова - Цыкуленко, и укладывается без укрепления швами. [45]
Страницы: 1 2 3 4 5