Cтраница 2
![]() |
Изменения давления в разных частях сосудистой системы.| Изменение линейной скорости тока крови в разных частях сосудистой системы. [16] |
Штриховкой обозначено колебание давления в систолу и диастолу, пунктиром - среднее давление, 1 - давление в аорте; 2 - в крупных артериях; 3 - в мелких артериях; 4 - в артериолах; 5 - в капиллярах; 6 - в венулах; 7 - в венах; 8 - в полой вене. [17]
Артерии в цилиарной мышце в результате дихотомического деления образуют разветвленную капиллярную сеть, расположенную соответственно ходу мышечных пучков. Посткапиллярные венулы цилиарных отростков и цилиарной мышцы сливаются в более крупные вены, которые несут кровь в венозные коллекторы, впадающие в вортикозные вены. Только небольшая часть крови из цилиарной мышцы оттекает через передние цилиарные вены. [18]
В ранней фазе возможно расширение сосудов. Ретинальные артериолы и венулы кажутся полнокровными, расширяется полоса светового рефлекса вследствие спазма или уплотнения сосудистой стенки, становятся видными мелкие сосуды, в норме не обнаруживаемые. Сосок зрительного нерва гиперемирован, есть небольшой отек его ткани и окружающей сетчатки. Возможны мелкие точечные кровоизлияния, как предвестники церебральной гипертонии. Одним из ранних является непостоянный симптом Гвиста - извилистость мелких венозных стволиков в макулярной области. Если устраняются факторы, вызвавшие гипертонические явления, глазное дно может приобрести нормальный вид. При ретино-церебральной форме болезни артериолы оказываются в состоянии тонического сокращения и заметно сужены. [19]
В хориоидее имеются небольшие афферентные артерии, постепенно делящиеся на артерии еще меньшего калибра и, наконец, артериолы и капилляры. Капилляры переходят в венулы, а последние - в вены, которые и формируют вортикозные вепы. [20]
Венозная система берет начало от капиллярной сети. Из венозных капилляров формируются венулы, при слиянии к-рых образуются В. [21]
Отмеченный выше сегментарный тип распределения артериальных сосудов хориоидеи наблюдается и в ее венозной системе. Капилляры хориоидеи переходят в посткапиллярные венулы, затем в более крупные венозные коллекторы, которые направляются к вортикозным венам ( от 4 до 6), расположенным несколько кзади от экватора. [22]
В периневрии и в эпиневрии по ходу сосудов и в жировой клетчатке также обнаруживаются инфильтраты из лимфоидных элементов. Эндотелий капилляров набухший, встречаются артериолы и венулы с фиброзом стенок и сужением просвета. [23]
Известно, что в артериолах, капиллярах и венулах происходит основное падение давления крови и что активная деятельность их стенок служит эффективным инструментом в регуляции кровообращения. [24]
Кроме поверхностного ( субэпителиального) слоя сосудов, в конъюнктиве глазного яблока различают средний ( субконъюнк-тивальный) и глубокий ( эписклеральный) сосудистые слои [ Lee R. Субконъюнктивальный и эписклеральный сосудистые слои содержат преимущественно артериолы и венулы, причем последние шире, чем в поверхностном слое. [25]
В течение многих лет считали, что утечка плазмы крови и белков, растворенных в ней, происходит через капилляры. Однако в последние годы показано, что протекающие сосуды - это в действительности небольшие посткапиллярные венулы. [26]
Ангиома формируется во внутренней части сетчатки и по мере роста занимает всю ее толщину. При увеличении в ангиоме развиваются артериовенозные коммуникации, являющиеся причиной роста специфических питающих капилляров и дренирующих венул. [27]
Хориокапиллярный слой является уникальным морфологическим образованием, выстилающим внутреннюю поверхность хориоидеи. В заднем полюсе глаза его структура чисто капиллярная; но в экваториальной и периферических частях сосуды напоминают венулы. Капилляры хориокапиллярного слоя имеют строение, близкое к капиллярам почечных клубочков или щитовидной железы. [28]
![]() |
Мягкий экссудат при гипсртензии. Фотография в бескраен свете. [29] |
Экссудат может через 4 - 6 мес частично и даже полностью рассасываться. При гистологических исследованиях в сетчатке выявляются кистоидные тельца, связанные с артериолами, некроз их стенок и расширение окружающих венул. При более глубоком расположении мягкого экссудата очаги фокального некроза могут быть и в хорио-идее. [30]