Cтраница 4
Базальные слои сосудов были отечны с выраженным фибриноидным набуханием волокон. За счет отека цитоплазмы клеток эндотелия капилляров резко сужался просвет фенестр. Меланоциты деструктивно изменены и многие разрушены, наблюдалось распыление гранул пигмента по строме сосудистой оболочки. В просветах некоторых сосудов ( в большинстве венул) определялись единичные гранулы пигмента, окруженные лимфоцитами и нейтрофилами. [46]
Сердечно-сосудистая система состоит из сердца, кровеносных и лимфатических сосудов. Кровеносные сосуды включают отходящие от сердца ( артериальные), притекающие к сердцу ( венозные) сосуды и связывающее их микроциркуляторное русло. Отходящие от сердца ( правого и левого желудочков) сосуды состоят из одного ствола, который на своем протяжении подвергается разветвлениям ( наиболее часто дихотомическим) до мелких ветвей, переходящих в микроциркуляторное русло. Последнее представлено сосудами притока ( артериолами), оттока ( венулами), а также множеством отходящих от них и образующих через разветвленные анастомозы пространственные сети прекапилляров, капилляров и посткапилляров. На этом уровне осуществляется обмен крови с тканью исполнительных органов. Венулы, сливаясь друг с другом, образуют все более крупные сосуды, которые в итоге через ограниченное число ветвей ( две для правого предсердия и четыре для левого) впадают в предсердия. [47]
При флюоресцентной ангиографии выявляют количественные и качественные изменения. У некоторых больных происходит нарушение нормального порядка контрастирования хориоидальных и ретинальных сосудов: ранняя артериальная фаза значительно опережает раннюю хориоидальную, что отражает затруднение кровообращения в цилиарных артериях, или, наоборот, ретинальные артериолы начинают заполняться флюоресцеином на 3 - 4 с позже появления хориоидальной флюоресценции. В еще большей степени удлиняется время поступления флюоресцеина в вены. Нередко артериолы сетчатки уже полностью свободны от контраста, а флюоресцеин еще не появляется в ретинальных венулах. [48]
![]() |
Кровообращение человека ( схема.| Строение проводящей системы сердца ( схема. [49] |
Оттекающая от тканей венозная кровь поступает в правое предсердие, а оттуда в правый желудочек. При сокращении его кровь нагнетается в легочную артерию. Протекая через легкие, она отдает углекислый газ и насыщается кислородом. Система легочных сосудов: легочные артерии, артериолы, капилляры и вены - образуют малый круг кровообращения. Обогащенная кислородом кровь из легких по легочным венам поступает в левое предсердие, а оттуда в левый желудочек. При сокращении последнего она нагнетается в аорту, артерии, артериолы и капилляры всех органов и тканей, а оттуда по венулам и венам притекает в правое предсердие. Система этих сосудов образует большой круг кровообращения. [50]
Последний является холинергическим нервом, на окончаниях которого при его возбуждении выделяется ацетилхолин, воздействующий на мышечные волокна сфинктера, что приводит к миозу. Ацетилхолин - естественный медиатор, возбудитель и передатчик нервных импульсов, действие его имитируют эти мистики. Вторая группа миотиков антихолинэстеразные ( эзерин, прозерин, диизопропилфторофосфат, фосфакол, фосарбин, армии) влияют на обмен ацетилхолина. Они блокируют холинэстеразу, разрушающую ацетилхолин, и тем предохраняют его от распада. Сужение зрачка и освобождение угла передней камеры способствует оттоку жидкости из глаза. В основном мистики влияют на тонус внутриглазных сосудов и на состояние проницаемости их стенок. Пилокарпин расширяет венулы и тем улучшает отток жидкости. [51]
Нейротропные Г.с. понижают давление вследствие уменьшения тонуса симпатии, нервной системы в связи с центр, действием ( напр. VI, резерпин, ф-ла VII), с уменьшением чувствительности а - и р-рецепторов гладкой мускулатуры сосудов к адренергич. Миотропные Г.с. рао слабляют гладкую мускулатуру сосудов. VIII) и диазоксид ( IX), расширяющие арте-риолы, нитропруссид натрия № 2 [ Ре ( СМ) 5МО ], расширяющий артериолы и венулы. [52]