Венула

Cтраница 3

Трофическая функция осуществляется благодаря сосудистому и нервному компонентам. Микроциркуляторное русло обеспечивает диффузионный обмен между кровью и тканью миокарда и представлено артериолами, прекапиллярами, посткапиллярами и венулами. Все его элементы имеют пространственную ориентацию. Артериолы располагаются перпендикулярно мышечным волокнам, прекапилляры, капилляры, посткапилляры и венулы - параллельно, а межкапиллярные анастомозы - перпендикулярно к ним. Диаметр артериол 10 - 15 мкм, ве-нул 15 - 20 мкм, прекапилляров, капилляров и посткапилляров 4 - 6 мкм. На прекапилляры, капилляры и посткапилляры приходится 6 - 9 % объема миокарда человека. Остальные элементы микро-циркуляторного русла составляют не более 2 % его объема. [31]

Эта разность, однако, невелика, и потому кровоток в венах определяется рядом добавочных факторов. Одним из них является то, что эндотелий вен ( за исключением полых вен, вен воротной системы и мелких венул) образует клапаны, пропускающие кровь только по направлению к сердцу. Любая сила, сдавливая вены, вызовет передвижение крови; обратно кровь уже не пойдет вследствие наличия клапанов. [32]

Капиллярное русло. видны артериолы и капилляры.| Эритроциты, протискивающиеся сквозь капилляр. [33]

Из капиллярного русла ] кровь собирается в вену-лы, стенки которых отличаются от капиллярных тонким, но достаточно выраженным адвентици-альным слоем, богатым коллагеновыми волокнами. В результате эти сосуды неэластичные. Венулы собирают кровь в вены, по которым она в конечном итоге возвращается в сердце. [34]

Задние конъюнктивальные сосуды образованы в основном артериолами, отходящими от основных артериальных дуг верхнего и нижнего века. Эти артериальные веточки распределяются в конъюнктиве глазного яблока, снабжая кровью большую ее часть, однако не достигают лимба. Конъюнктивальные артерио-лы обычно сопровождаются идущими параллельно им одной, реже двумя венулами. [35]

Скорость и давление крови в различных сосудах. [36]

В нее входят: аорта, артерии, артериолы, капилляры, венулы, вены. Из сердца кровь поступает в аорту, а оттуда распределяется по главным артериям, затем по более мелким и в конце концов расходится по миллионам мелких капилляров. По венам кровь возвращается в сердце. Один цикл движения крови длится в среднем 20 с. За сутки сердце перегоняет по всем сосудам до 10000 л крови. Скорость кровотока в разных сосудах различна. [37]

Оптимальным объектом для изучения как микроциркуляции глаз, так и организма в целом является конъюнктива глазного яблока. Известно, что при общих сосудистых заболеваниях ( сахарный диа-бет, гипертензия), сопровождающихся генерализованной микро-ангиопатией, биомикроскопия конъюнктивальных микрососудов является одним из методов ранней диагностики. При этом в мик-роциркуляторном русле ( МЦР) конъюнктивы выявляются микроаневризмы, расширение венул, микрогеморрагии еще при отсутствии выраженных изменений сосудов глазного дна. [38]

Этот этап характеризуется проникновением лейкоцитов через стенку сосуда и выходом их во внесосудистое пространство. В процессе вышеописанной активации лейкоцитов у них экс-прессируется новый набор адгезинов, позволяющий им взаимодействовать с клетками базальной мембраны сосудов. Это становится возможным, поскольку межклеточные расстояния у клеток высокого ( кубовидного) эндотелия венул существенно увеличены. [39]

Ангиомы сетчатки существуют с рождения в виде гнездных скоплений ангиобластических и астроглиальных клеток, однако до второго или третьего десятилетия жизни, пока рост ангиомы не достигает значительного, они клинически не проявляются. Некоторые ангиомы остаются латентными всю жизнь и выявляются только на вскрытии. При морфологических исследованиях было установлено, что ангиома начинается с небольшой пролиферации эндотелиальных клеток между артериолами и венулами в ретинальной капиллярной сети. Липидная вакуолизация астроцитов, возникающая между капиллярами, указывает на то, что поражение не является чистой гемангиобластомой и состоит из сосудистых и глиальных клеток. [40]

Следовательно, тесты, определяющие кровоток в глазничной артерии, являются более чувствительными, чем тесты, регистрирующие давление. Инсталляцией 1 % раствора гоматропина расширяют зрачок пациенту, затем производят прямую офтальмоскопию, выводя диск зрительного нерва в центр. Одновременно указательным пальцем легко надавливают на наружную половину глазного яблока через веко до появления пульсации в ретинальных сосудах на диске зрительного нерва и регистрируют, в каких сосудах первоначально появляется пульс - в артериолах или венулах. В норме пульсация появляется сначала в венулах, а затем в артериолах ( отрицательная ПКП), что объясняется более высоким давлением в артериальном сосудистом русле по сравнению с венозным. Проба проста, безопасна для пациента, легко повторяема, не требует много времени и специального оборудования и может быть применена при массовых осмотрах для отбора больных, которым необходимо более детальное обследование. [41]

Артерии более извиты, чем в норме. Дистальная часть ретинальных артериол вытянутая и узкая, что указывает на гипертонус. Вены и венулы дистальнее перекреста застойны и сильно извиты. Диск зрительного нерва нормальный или слегка отечный. [42]

Сердечно-сосудистая система состоит из сердца, кровеносных и лимфатических сосудов. Кровеносные сосуды включают отходящие от сердца ( артериальные), притекающие к сердцу ( венозные) сосуды и связывающее их микроциркуляторное русло. Отходящие от сердца ( правого и левого желудочков) сосуды состоят из одного ствола, который на своем протяжении подвергается разветвлениям ( наиболее часто дихотомическим) до мелких ветвей, переходящих в микроциркуляторное русло. Последнее представлено сосудами притока ( артериолами), оттока ( венулами), а также множеством отходящих от них и образующих через разветвленные анастомозы пространственные сети прекапилляров, капилляров и посткапилляров. На этом уровне осуществляется обмен крови с тканью исполнительных органов. Венулы, сливаясь друг с другом, образуют все более крупные сосуды, которые в итоге через ограниченное число ветвей ( две для правого предсердия и четыре для левого) впадают в предсердия. [44]

Страницы: 1 2 3 4