Рентгенограмма - грудная клетка
Cтраница 1
Рентгенограмма грудной клетки остается ключевым инструментом для установления наличия болезни, а в сомнительных случаях она - по возможности - подкрепляется HRCT. Другие объективные признаки - присутствие базального потрескивания, в то время как функциональный легочный тест, включая тест нагрузки, полезен в определении повреждений, требуемых для оценки компенсации. Поскольку ни патология, ни радиологические изменения, ни симптомы или изменения функции легких, связанные с асбестозом, не отличаются от тех, что вызваны внутритканевым фиброзом, обусловленным другими причинами, идентификация воздействия является ключом к постановке диагноза. Кроме того, разнообразное применение асбестосодержащих изделий, чей состав часто не известен потребителю, делает выяснение истории воздействия гораздо более трудным, чем предполагалось. Если история воздействия выглядит неадекватной, может потребоваться идентификация агента в биологических образцах ( мокрота, бронхоальвеолярный лаваж и, при необходимости, биопсия); количество волокон в легких может быть количественно оценено при вскрытии или хирургическом удалении легкого. [1]
 |
Отображающееся в грудной клетке связанное с асбестом заболевание легких. [2] |
Задняя-передняя рентгенограмма грудной клетки ( А) показывает воздействие асбеста на оба легких и оценивается в качестве категории ILO 1 / 1, связанной с двусторонним плевральным утолщением ( открытые стрелки) и неясно обозначенным затемнением ( головки стрелок) в левой верхней доле. На HRCT-сканограмме ( В) это было продемонстрировано в качестве плотной массы ( М), примыкающей к плевре, а трансторакальная игловая биопсия выявила аденокарциному легких. Также на СТ-сканогранме ( С) при сильном ослаблении могут быть видны плевральные бляшки ( головки стрелок) также как и тонкое криволинейное затемнение в паренхиме под бляшками с интерстициальной аномалией в легких между затемнением и плеврой. [3]
На рентгенограмме грудной клетки отмечается тотальное симметричное обсеменение легких мелкими продуктивными очажками. Справа под IV ребром средних размеров очаг, нечетко контурировапный, умеренной плотности. Регионарные лимфатические железы у корня уплотнены. Кожная туберкулиновая проба Пиркета отрицательная. [4]
На рентгенограмме грудной клетки обнаружено лишь несколько мелких четко конту-рированных старых петрификатов в области хилусов. [5]
На рентгенограмме грудной клетки отмечается лишь некоторое усиление тени хилусов, в остальном - норма. [6]
На рентгенограмме грудной клетки обнаружен лишь несколько усиленный рисунок корня легких, легочные поля чистые, без инфильтративных очаговых изменений. Отмечено безболезненное уплотнение подчелюстных желез. [7]
 |
Злокачественная мезотелиома. [8] |
Видна на сквозной рентгенограмме грудной клетки ( А) в качестве крупной массы в подмышечной области. Отметьте снижение объема правого гемоторакса, связанное с заметным неправильной формы узелковым утолщением плервы всего правого легкого. СТ-сканограмма ( В подтверждает диагноз обширного плеврального утолщений, затрагивающего париетальную и средостеночную плерву ( закрытые стрелки) на ребрах и вокруг ребер. [9]
 |
Связанное с асбестом плевральное заболевание. [10] |
Только малая часть бляшек, обнаруживаемых при аутопсии, просматривается на рентгенограмме грудной клетки, хотя большая часть их может быть обнаружена при помощи HRCT. В отсутствие легочного фиброза плевральные бляшки могут не вызывать никаких симптомов и обнаруживаться только при профилактическом осмотре на рентгенограмме легких. [11]
Болезнь может протекать бессимптомно, когда пациенты обнаруживают ее случайно при рентгенограмме грудной клетки, или могут наблюдаться боли в груди и одышка. [12]
 |
Отображающееся в грудной клетке связанное с асбестом заболевание легких. [13] |
HRCT может также идентифицировать эти изменения в случаях с легочным функциональным дефицитом, когда рентгенограмма грудной клетки не дает результата. Пока еще не разработан стандартный метод расшифровки результатов HRCT для диагностики связанных с асбестом заболеваний. Помимо высокой стоимости, то обстоятельство, что компьютерный томограф является стационарной установкой, делает маловероятным, что СТ заменит рентгенограмму грудной клетки в эпидемиологических исследованиях и наблюдениях; ее роль, скорее всего, останется ограниченной исследованием отдельных случаев или плановыми исследованиями специфических вопросов. [14]
Изучение заболеваемости органов дыхания у работников предприятий по производству стекловолокон - по внешним симптомам, при помощи рентгенограммы грудной клетки и функциональных тестов - обычно не выявляет никаких аномалий. Обследование работников, занятых на выпуске вторичной продукции, и конечных пользователей стекловолокна носят ограниченный характер и затруднены вероятностью предыдущего воздействия асбестовых волокон. [15]
Страницы: 1 2 3