Флюоресцентная ангиография

Cтраница 4

Офтальмоскопическая диагностика ангиоидных полос довольно проста. Флюоресцентная ангиография помогает выявить начальные симптомы неоваскуляризации. На ранних фазах ангио-идные полосы обусловливают неравномерную гиперфлюоресценцию за счет дефектов пигментного эпителия ( рис. 83); на поздних фазах их прокрашивание зависит от степени пигментации глазного дна. [46]

Ангиоматозный узел на диске зрительного нерва. Расширенные капилляры ( сверху, экстравазальная флюоресценция ( снизу. Питающие сосуды отсутствуют. [47]

Ангиомы диска не имеют питающих сосудов. При флюоресцентной ангиографии определяется быстрая перфузия флюоресцеина и его экстрава-зальный выход. [48]

Флюоресцентная ангиограмма того же больного, поздняя венозная фаза. Твердый экссудат не флюоресцирует и не экранирует подлежащую флюоресценцию. Интраретинальная микроангиопатия. [49]

Перфузия капилляров хорошая, при флюоресцентной ангиографии отмечается лишь фокальная гиперфлюоресценция. Зрение остается хорошим до тех пор, пока экссудат и микроваскулярные изменения не распространяются на фовеальную область. [50]

Средствами, улучшающими состояние стенки капилляров, считались витамин Р ( рутин) и его производные, витамин Е, аскорбиновая кислота. В некоторых работах положительно оценивалось действие этих препаратов, в частности, отмечалось уменьшение сосудистой проницаемости при флюоресцентной ангиографии. Однако в большинстве контрольных исследований не было обнаружено сколько-нибудь существенное действие этих средств на проницаемость капилляров. [51]

И все же успехи современной офтальмологической науки в диагностике и лечении сосудистых процессов глазного дна бесспорны. Это обусловлено в первую очередь введением в широкую практику двух тесно связанных между собой кардинальных направления в офтальмологии - флюоресцентной ангиографии, совершившей революционный переворот в диагностике, и лазерной хирургии сетчатки. При правильном и своевременном их применении во многих случаях удается приостановить прогрессирова-ние сосудистых процессов в сетчатке и предотвратить надвигающуюся слепоту. [52]

Лазеркоагуляция тромбозов вен сетчатки является важным этапом в системе их комплексного лечения. Необходимость применения этого метода и сроки проведения должны решаться в каждом случае в соответствии с особенностью клинического течения и данных флюоресцентной ангиографии. Вопрос о сроках, лазеркоагуляции продолжает обсуждаться в литературе. Раннее проведение лазеркоагуляции, по нашему опыту, нецелесообразно, так как интенсивное патогенетически ориентированное лечение, если оно начато вовремя, во многих случаях восстанавливает циркуляцию в тромбозированном сосуде, что предупреждает образование на позднем этапе ишемических зон и неоваскуляриза-цию. [53]

В данной главе рассмотрены наиболее часто встречающиеся заболевания зрительного нерва. Диагностика заболевания зрительного нерва слагается из данных офтальмоскопии, исследования центрального и периферического поля зрения, остроты зрения, проведения ското-метрии, исследования полей зрения на цвета ( белый, зеленый, красный), применения флюоресцентной ангиографии и электроэнцефалографических исследований, а также данных, полученных методом критической частоты слияния мельканий. [54]

За последние два десятилетия была значительно усовершенствована техника обследования пациентов. Если раньше классификационные схемы основывались на описательных данных ( обратная и прямая офтальмоскопия), то в конце 60 - х годов произошел значительный сдвиг в методике изучения нормальных и патологических структур глазного дна в связи с широким использованием в офтальмоскопической практике флюоресцентной ангиографии. [55]

В монографии рассмотрены заболевания сосудов глаза, являющиеся осложнениями системных процессов, - окклюзия центральной артерии сетчатки и ее ветвей, тромбоз ретинальных вен, макроаневризмы сетчатки. Представлена анатомия сосудистой системы глаза. Приведены современные методы исследования - флюоресцентная ангиография глазного дна и переднего отрезка глаза, флюорофотометрия, контактная биомикроскопия, реоофтальмография, офтальмодинамография, а также методы исследования гемореологии. [56]

Флюоресцентная ангиограмма перилимбальной конъюктивы больного гипертонической болезнью. [57]

Гельмгольца передняя ангиография проводится на щелевой лампе SL-75 Opton и SL-30 Opton. Методика исследования не отличается от флюоресцентной ангиографии глазного дна. [58]

Сливной тип папилло-витреальной неоваскуляризации описывается в виде неоваскулярной глиальной ткани, распространяющейся в стекловидное тело и не связанной с сосудистой аркадой. Она имеет чашеобразную конфигурацию. Питающие сосуды множественные, и без помощи флюоресцентной ангиографии их трудно дифференцировать от коллекторных сосудов, которые также бывают многочисленными. Рост этого типа неоваскуляризации может быть быстрым, она продвигается или к назальной стороне или прямо через макулярную зону, что значительно снижает остроту зрения. Кровоизлияния в стекловидном теле обычно происходят из дистальной части комплекса, однако массивные вит-реальные геморрагии могут возникать из проксимальных питающих или коллекторных сосудов в период гипертонического криза. [59]

Атрофия зрительного нерва. [60]

Страницы: 1 2 3 4 5