Cтраница 1
Общее состояние больного было хорошее, но так как выделения все усиливались, мы после неудачной попытки пластического закрытия дефекта над протезом удалили его; при этом нами было установлено, что причиной выделений служила лишь неподходящая сталь, использованная для изготовления внутрикостных гвоздей. За короткий срок пребывания в тканях плечевой внутрикостный гвоздь обнаруживал прежде всего явления тяжелой аррозии, и в костномозговой полости были видны явления металлоза. [1]
Необходимо произвести исследование общего состояния больного, жидкостей и жидких с. Следует произвести рентгеновские снимки в различных проекциях. [2]
При выписке из клиники общее состояние больного хорошее. На дне обоях глаз следов бывшего отека сетчатой оболочки не заметно. На дом больному назначен ПАСК - 500 г. Последующее наблюдение в течение нескольких лет подтвердило стойкость результатов лечения. [3]
После того как удалось улучшить общее состояние больного, была произведена операция в области левого предплечья и плеча. На четвертый день после электротравмы внезапно началось кровотечение из плечевой артерии. При ревизии раны в области плеча установлено обширное омертвение почти всех мышц, в том числе и большой грудной мышцы. В связи с этим была произведена перевязка подключичной артерии, плечо ампутировано на границе верхней и средней трети. При осмотре и гистологическом исследовании препарата установлено разрушение наружной пластинки плечевой кости, множественные кровоизлияния в костном мозгу. Магистральные сосуды предплечья в области локтевого сустава тромбинированы. [4]
После того как удалось улучшить общее состояние больного, произведена операция в области левого предплечья и плеча. На четвертый день после электротравмы внезапно началось кровотечение яз плечевой артерии. При ревизии раны в области плеча установлено обширное омертвение почти всех мышц, в том числе и большой грудной мышцы. В связи с этим произведена перевязка подключичной артерии, плечо ампутировано на границе верхней и средней трети. При осмотре и гистологическом исследовании препарата установлено разрушение наружной пластинки плечевой кости, множественные кровоизлияния в костном мозгу. Магистральные сосуды предплечья в области локтевого сустава тромбированы. [5]
После того как удалось улучшить общее состояние больного, произведена операция в области левого предплечья и плеча. На четвертый день после электротравмы внезапно началось кровотечение из плечевой артерии. При ревизии раны в области плеча установлено обширное омертвение почти всех мышц, в том числе и большой грудной мышцы. В связи с этим произведена перевязка подключичной артерии, плечо ампутировано на границе верхней и средней трети. При осмотре и гистологическом исследовании препарата установлено разрушение наружной пластинки плечевой кости, множественные кровоизлияния в костном мозгу. Магистральные сосуды предплечья в области локтевого сустава тромбированы. [6]
Одновременно проверяется здоровый глаз и общее состояние больного, которое может отличаться своей тяжестью при проникающем ранении орбиты с повреждением вещества мозга или его оболочек. [7]
Тяжесть клинического течения зависит от общего состояния больного, а также от вида и штаммов боррелий, их территориальной принадлежности. Заболевание обычно протекает благоприятно. Осложнения ( ириты, иридоциклиты, помутнение стекловидного тела) редки. Тяжелое течение болезни наблюдается в Восточной Африке, причем часты осложнения в виде менингитов, параличей, параплегии, гемипарезов, пневмоний, гепатитов. Иммунитет стойкий, но только к гомологичному виду боррелий. [8]
В зависимости от рода заболевания и общего состояния больного необходимое время воздействия холодом на пораженный участок кожи может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев. Естественно, что охлаждающий прибор, предназначенный для указанной цели, должен иметь незначительный вес и размеры, быть полностью автономным, не стеснять больного и допускать эксплуатацию при нестационарных условиях лечения. [9]
Во время такого анализа требует внимания и общее состояние больного, какое-то время не поддаваясь лечению, оно остается выражением ранее действовавших факторов, затем, однако, наступает момент, когда больной оказывается захваченным, его интерес становится прикованным и с этих пор его общее состояние также все больше попадает под влияние состояния работы. Каждый раз, когда выиграно новое прояснение, достигнут важный отрезок в расчленении анализа, больной тоже чувствует облегчение, он как бы наслаждается предчувствием близящегося освобождения; при каждой задержке в работе, при каждой угрожающей путанице растет его психическая нагрузка, повышается его ощущение несчастья, растет его нетрудоспособность; правда и то и другое лишь на короткое время; потому что анализ идет дальше, пренебрегая моментом хорошего самочувствия и не считаясь с периодами ухудшения настроения. В общем, радуются, когда спонтанные колебания в состоянии больного удается заменить такими, которые вызывают сами и их понимают, также охотно видят, как на место спонтанного освобождения от симптомов приходит тот повседневный порядок, который соответствует уровню анализа. [10]
![]() |
Построение процедуры ЛФК в предоперационном периоде. [11] |
Восстановительное лечение в раннем послеоперационном периоде направлено на улучшение общего состояния больного, предупреждение возможных осложнений со стороны дыхательной системы, улучшение функционального состояния оперированной конечности. Наряду с комплексом дыхательной гимнастики из положения лежа на 3 - 5 мин переводят больного в положение сидя, а затем на такое же время ставят на ноги. Через несколько часов процедуру повторяют, причем продолжительность пребывания на ногах удлиняют на 10 - 12 мин. Это делается для того, чтобы улучшить вентиляцию легких, а также для ускорения адаптации к последующей физической нагрузке в вертикальном положении. [12]
Общее количество вводимого препарата зависит от тяжести отравления и общего состояния больного. Обычно производят 2 - 4 инъекции, однако при необходимости количество инъекций увеличивают. [13]
Первые восемь дней, несмотря на активно проводившееся лечение, общее состояние больного оставалось тяжелым. На девятый день были иссечены некротические ткани на передней поверхности шеи. Магистральные сосуды шеи ( общая сонная артерия и яремная вена), хотя и располагались на дне раны, повреждены не были. Передняя поверхность щитовидной железы некротизирована, в связи с чем произведена ее частичная резекция. Хирургическая обработка ожоговой раны на шее закончена, наложением глухого шва. Через месяц произведена трепанация наружной пластинки лобной кости. [14]
Первые восемь дней, несмотря на активно проводившееся лечение, общее состояние больного оставалось тяжелым. На девятый день были иссечены некротические ткани на передней поверхности шеи. Магистральные сосуды шеи ( общая сонная артерия и яремная вена), хотя и располагались на дне раны, повреждены не были. [15]