Cтраница 2
Первые восемь дней, несмотря на активно проводившееся лечение, общее состояние больного оставалось тяжелым. На девятый день были иссечены некротические ткани на передней поверхности шеи. Магистральные сосуды шеи ( общая сонная артерия и яремная вена), хотя и располагались на дне раны, повреждены не были. Передняя поверхность щитовидной железы некротизирована, в связи с чем произведена ее частичная резекция. Хирургическая обработка ожоговой раны на шее закончена наложением глухого шва. Через месяц произведена трепанация наружной пластинки лобной кости. [16]
Правильная активная туберкулинотерапия требует тщательного наблюдения и постоянного контроля и за общим состоянием больного, и за его очаговыми реакциями, а потому может проводиться лишь в оборудованном глазном стационаре, где есть необходимая аппаратура, квалифицированный персонал. Учитывая все это, можно рекомендовать применение туберкули-нотерапии лишь для наиболее упорных и запущенных туберкулезных заболеваний глаз, где все другие пути лечебного воздействия неэффективны. В остальных случаях туберкулин следует применять лишь как диагностическое средство или как способ оживления вяло текущего, рубцующегося глазного очага; основное лечение должно базироваться на антибиотиках в комбинации с десенсибилизирующими и рассасывающими средствами, физиотерапевтическими и климатическими воздействиями. [17]
Дозы трансамина должны строго индивидуализироваться в зависимости от характера заболевания, его течения, общего состояния больного, эффективности лечения, переносимости препарата. Необходимо учитывать, что в некоторых случаях ( например, при ажитированной депрессии) небольшая передозировка может вызвать обострение заболевания. [18]
Для правильного, обоснованного диагноза гипертонических изменений дна глаза офтальмологу необходимо ознакомиться с данными общего состояния больного, клиническими и лабораторными исследованиями. [19]
Дозы препарата необходимо тщательно индивидуализировать, учитывая характер заболевания и его течение, возраст и общее состояние больного, переносимость препарата, эффективность лечения. [20]
Важнейшее значение для успеха лечения имеет индивидуальный режим, назначаемый лечащим врачом в соответствии с общим состоянием больного и характером его заболевания. [21]
Гонорея теперь успешно излечивается, но при отсутствии лечения болезнь продолжается многие годы и неблагоприятно отражается на общем состоянии больного. [22]
Еще 400 лет тому назад ваш великий соотечественник Фрэнсис Бэкон указывал на то, что правильный метод лечения должен учитывать общее состояние больного. Мы считаем, что этим же следует руководствоваться и при профилактике. [23]
Исследования показывают, что при лечении всех названных выше заболеваний методику использования ванн Янгаи-Тау необходимо дифференцировать в отношении температуры, продолжительности и общего количества ванн, обращая особое внимание иа общее состояние больного, на реактивность его организма. [24]
Курс лечения начинается с ванн более низкой температуры и меньшей продолжительности, но постепенно повышают температуру и увеличивают продолжительность приема ванн, при этом учитывают основное заболевание, состояние сердечно-сосудистой системы и общее состояние больного. Некоторые группы больных через 6 - 8 часов после приема общей ванны дополнительно пользуются местными сидячими или ножными ваннами, особенно при локализации патологического процесса в нижних конечностях или в области поясницы. Продолжительность приема местных ванн колеблется от 10 до 15 минут. После приема как общих, так и местных ванн, больные отдыхают в постели от 1 до 2 часов. [25]
Для решения вопроса о том, когда следует исследовать состояние орбиты и нужно ли это вообще, необходимо, как подчеркивает Бенедикт, учесть и оценить следующие факторы: угрозу зрению, предполагаемую локализацию опухоли и ее протяженность, признаки роста и метастазов, возраст и общее состояние больного. Если экзофтальм очень незначителен и рентгенографические данные не представляют ценности для установления диагноза, то выбор наиболее подходящего момента для хирургического вмешательства может быть труден. [26]
Лицам с активностью ревматического процесса II степени после длительного лечения и снижения активности ревматизма рекомендуется трудоустройство в профессиях интеллектуального труда, легкого физического труда в благоприятных метеорологических условиях; колхозникам, выполняющим работы в поле, на животноводческих фермах, следует рекомендовать на один год II группу инвалидности для лечения и выбора профессии, после чего трудоспособность определяется в зависимости от общего состояния больного, степени активности ревматизма, степени выраженности недостаточности кровообращения в малом или большом круге. [27]
В местные ( пригородные) специализированные санатории для больных с заболеьаниями органов пищеварения направляются больные с хроническими заболеваниями в стадии ремиссии, а также непосредственно после острого состояния или обострения хронического заболевания, после оперативного вмешательства по поводу заболеваний органов пищеварения, по выписке из больниц и клиник для долечивания, но не нуждающиеся в строгом постельном режиме, преимущественно в тех случаях, когда поездка на отдаленные курорты может вызвать ухудшение общего состояния больного. [28]
Абсцесс ствола мозга очень редко возникает и трудно диагностируется. Характерно крайне тяжелое общее состояние больного, грубые общемозговые и очаговые неврологические симптомы: анизокория, птоз, парез лицевого нерва по центральному типу, двусторонний нистагм с. На стороне, противоположной очагу, бывает спастический гемипарез и, наконец, паралич с расстройствами всех видов чувствительности. [29]
В развитии гнойного остеопериостита возможно нарушение целости кости с образованием в ней тонкой фистулы или скопление гноя между надкостницей и стенкой орбиты - субпери о-стальный абсцесс. При этом ухудшается общее состояние больного и возникает гиперемия, болезненность кожи и края орбиты, экзофтальм со смещением глаза и ограничением его подвижности и флюктуация в месте абсцесса. Чаще он развивается в случаях поражения лобной пазухи с прорывом и опорожнением гноя через фистулезный ход в средней трети века у орбитального края. Если происходит прорыв гноя в орбиту, возникает флегмона орбиты. В особо неблагоприятных случаях возможно попадание гноя в полость черепа и развитие гнойного менингита, абсцесса мозга, сепсиса. [30]