Cтраница 4
По мнению М. А. Французовой 159 отдельные лица обладают неодинаковой чувствительностью к ртути как в отношении клинических симптомов, так и в отношении выделения ртути мочой. Эти данные могут быть полезны для диагностических целей только в совокупности с клиническими признаками и учетом общего состояния больного. [46]
По мнению М. А. Французовой 16в отдельные лица обладают неодинаковой чувствительностью к ртути как в отношении клинических симптомов, так и в отношении выделения ртути мочой. Эти данные могут быть полезны для диагностических целей только в совокупности с клиническими признаками и учетом общего состояния больного. [47]
Для взрослого больного с метастатическим туберкулезом глава-правильно проведенная внутрикожная проба Манту с разведением туберкулина 1: 5000 может считаться абсолютно безопасной, конечно, при том условии, чтобы раствор был введен действительно внутрикожно, а не подкожно. Это, конечно, не исключает того, чтобы перед проведением такой пробы, как и любой иной туберкулиновой пробы, мы уже имели достаточно ясное представление об общем состоянии больного, наличии или отсутствии у него субфебрилитета или других признаков специфической интоксикации и об активности глазного очага. Правильно проведенная с соблюдением всех этих условий реакция Манту ( 1: 5000) лишь в очень редких случаях способна дать хотя бы минимальную очаговую реакцию. Описанные в литературе случаи выраженной очаговой реакции в больном глазу на внутрикожное введение туберкулина вызваны либо грубой передозировкой туберкулина, либо неправильной техникой проведения пробы, при которой часть введенного туберкулина попала под кожу, либо, наконец, предварительной резкой сенсибилизацией больного введением ему белковых препаратов или микродоз туберкулина. [48]
При рецидивирующих ячменях показана аутогемотерапия или гемотрансфузии, витаминотерапия ( Вь В2, С, рыбий жир), внутримышечное введение пенициллина, десенсибилизирующие средства и разные другие в зависимости от общего состояния больного. Обязательна коррекция аномалий рефракции. [49]
Если консервативными мероприятиями не удалось нормализовать диурез, показан перитонеальный диализ или гемодиализ. При этом обращается внимание не столько на азотемию, сколько на гиперкреатинемию ( свыше 8 мг %), на гиперкалиемию ( свыше 6 мэкв / л), на нарастание явлений гипергидратации и общее состояние больного. [50]
Этот период тяжелых проявлений лучевой болезни может продолжаться несколько недель и закончиться полным или частичным выздоровлением, переходом в хроническое состояние или смертью. Выздоровление наступает не сразу и не у всех больных одинаково. Симптомы заболевания постепенно исчезают, улучшается общее состояние больного, его самочувствие, аппетит и сон. Исчезновение отдельных проявлений болезни может задержаться надолго и тогда говорят об остаточных явлениях лучевой болезни. [51]
Лечение цикламидом должно проводиться под наблюдением врача. Начало лечения и перевод больных с инсулина на цикламид должны производиться в стационаре. Возможность полной или частичной замены инсулина цикламидом определяется на основании лабораторных исследований и общего состояния больного. Больные должны соблюдать диету. Систематически необходимо исследовать содержание сахара в крови ( утром натощак) и в суточной моче; в первые дни лечения эти исследования производят ежедневно. Не реже одного раза в месяц делают общий анализ крови и определяют содержание тромбоцитов. [52]
Вот почему первостепенное значение для уточнения диагноза имеют не только явные симптомы заболевания, но и дополнительные мелкие, полускрытые, иногда более характерные для данного заболевания, чем явные. И, конечно, очень большое значение имеет общее состояние больного, его жалобы, ощущения, с чего и начинается обследование любого пришедшего к врачу пациента. Причем, нужно подчеркнуть, что современные врачи уделяют значительно больше внимания изучению общего состояния больного, чем это делали их коллеги прежде. [53]
Неврастенический синдром в начальных стадиях сатурнизма носит обратимый характер. Под влиянием терапии и при прекращении контакта со свинцом он купируется в течение нескольких недель. При сочетании астенического синдрома с другими формами сатурнизма ( малокровие, гепатит) явления ас-тенизации обычно исчезают по мере улучшения общего состояния больного. В соответствии с этим восстанавливаются показатели функционального состояния высших отделов центральной нервной системы. [54]