Изменение - поле - зрение
Cтраница 2
У больных часта миопическая рефракция слабой степени, резко понижена острота зрения, изменения поля зрения типичны для глаукомы. Врожденный гидрофтальм обычно двусторонний, нередко обнаруживаются другие аномалии развития глаз: гипоплазия радужки, выворот пигментного листка, коло-бома радужки и др., а также врожденные пороки сердца, пило-роспазм и др. Односторонним бывает при нейрофиброматозе или на почве перенесенного увеита с нарушением путей оттока, при ретинобла-стоме. [16]
В работе Блюменталя и др. отмечается также и то, что у лиц с глаукоматозной экскавацией и изменением поля зрения задержка хориоидальной флуоресценции, охватывающая или всю сосудистую оболочку или же локализующуюся вблизи височной стороны диска, наблюдалась и при нормальном уровне офтальмотонуса. Интересно, что найденный Блюменталом дефект юкстапапиллярной хориоидальной флуоресценции при повышенном уровне внутриглазного давления был намного больше, чем при нормальном офтальмотонусе, что указывает на возникающую при высоком внутриглазном давлении облитерацию больших сосудов перипапиллярной хориоидеи. [17]
Симулировать можно полную, двустороннюю или одностороннюю слепоту, двустороннее или одностороннее ослабление зрения ( амблио-пия), изменение поля зрения, расстройство светоощущения и редко - цветослепоту. [18]
Следует, однако, подчеркнуть, что зависимость между оф-тальмотонусом, с одной стороны, и частотой и скоростью изменений поля зрения - с другой, имеет довольно сложный характер. Поле зрения может быть совершенно нормальным при давлении, превышающем 30 мм рт. ст. в течение 10 лет и более, и претерпевать глаукоматозные изменения при величине офтальмотонуса в пределах нормы. [19]
 |
Поперечный разрез перископа. [20] |
Для приспособления перископа ( рис. 67) к росту оператора предусмотрена возможность, вертикальных перемещений окуляра без заметного увеличения или уменьшения размеров изображения или изменения поля зрения. [21]
Осложненные застойные соски встречаются относительно часто, преимущественно при опухолях головного мозга, и сопровождаются различными функциональными нарушениями зрения: 1) необычными для застойных сосков изменениями поля зрения; 2) высокой остротой зрения при значительно измененном поле зрения; 3) большой разницей в остроте зрения обоих глаз; 4) резким понижением остроты зрения без атрофических изменений соска или при слабо выраженной атрофии сосков зрительных нервов; 5) двусторонними застойными сосками с атрофией на одном глазу. Нередко наблюдаются гомонимные или гетеронимные гемианопсии, или гемианопические скотомы, в зависимости от того, на какой участок зрительного пути действует основной очаг. Возможно расхождение в состоянии остроты зрения и поля зрения или комбинации описанных изменений. [22]
Атрофия зрительных нервов от сдавления может возникнуть на любом участке зрительного пути из-за прямого или отдаленного давления опухолью, абсцессом, туберкуло-мой, гуммой, цистицерком, Рубцовыми тяжами после оптико-хиазмального арахноидита и др. Офтальмоскопически обнаруживают простую атрофию с мало измененным калибром сосудов сетчатки и соответственно локализации сдавления изменениями поля зрения. [23]
Постепенно развивается понижение зрения с офтальмоскопической картиной неврита, невроретинита и вторичной атрофии зрительных нервов. Изменения поля зрения проявляются концентрическим сужением, реже центральной скотомой. Улучшение наступает после прекращения работы со свинцом. [24]
 |
Зоны гипер - и гипофлюоресценции при центральной пигментной аб-лотрофии. Флюоресцентная ангиограмма, артериальная фаза. [25] |
В поле зрения определяется дефект, соответствующий пораженной зоне. Изменения поля зрения имеют характер гемианопических, что может наводить на мысль об интракраниальном процессе. [26]
Течение хронической закрытоугольной глаукомы имеет много общего с течением простой глаукомы: также прогрессивно ухудшается отток жидкости из глаза, повышается уровень офтальмотонуса, развивается глаукоматозная атрофия и экскавация ДЗН, снижаются зрительные функции глаза. Изменения поля зрения имеют одинаковый характер при глаукоме закрытого и открытого угла. [27]
 |
Тонограмма, записанная по методу Нестерова и Румянцевой. Стрелки показывают начальную и конечную точки отсчета. [28] |
Характерная для глаукомы атрофия ДЗН с экскавацией может наблюдаться и при передней ишемической нейропа-тии - заболевании, связанном с первичным поражением сосудов, питающих передний отдел зрительного нерва. Изменения поля зрения, которые характерны для глаукомы, могут иметь место при этом же заболевании, а также при высокой миопии, различных поражениях зрительного нерва и зрительных путей и центров. [29]
Клинически заболевание хиазм: ы проявляется снижением остроты зрения, иногда в различной степени на каждом глазу вследствие неодинакового поражения волокон зрительного нерва до хиазмы. Типичны изменения поля зрения: обнаруживается полная или частичная битемпоральная г е-мианопсия или то же только на красный и зеленый цвета. Реже встречаются б и назальные дефекты ( при двух очагах поражения) с одновременным сужением височных половин поля зрения, появлением скотом. Еще реже определяются верхняя или нижняя гемианопсии, которые возникают при диффузном поражении коры головного мозга. Эти гемианопсии отличаются отсутствием атрофии соска зрительного нерва и строгой симметричностью скотом. Возможны и другие изменения поля зрения: темпоральные или назальные скотомы на одном глазу, мигрирующие дефекты, наличие одновременных гетер о - и гомонимных изменений и др. Дно глаза вначале бывает нормальным, изредка развивается застойный сосок по типу осложненного, чаще рано наступает первичная атрофия соска зрительного нерва. [30]
Страницы: 1 2 3 4