Изменение - поле - зрение
Cтраница 3
Динамику зрительных функций оценивают по результатам систематических наблюдений за состоянием поля зрения и отчасти диска зрительного нерва. При отсутствии изменений поля зрения в течение достаточно длительного периода наблюдения ( 6 мес и более) зрительные функции считаются стабилизированными. При наличии сужения поля зрения, появившегося за период наблюдения и выходящего за пределы возможной погрешности исследования, зрительные функции оценивают как нестабилизированные. [31]
Периметрия помогает установлению локализации болезненного очага в глазу, проводящих путях, нервных центрах. Все симптомы изменения поля зрения разделяют на три группы: 1) очаговые дефекты, или скотомы; 2) краевые дефекты, или сужения поля зрения; 3) половинчатые дефекты, или гемианопсии. [32]
 |
Блокада угла передней камеры прикорневой складкой радужной оболочки ( схема. [33] |
Интересно, что степень уменьшения секреции кортизола находится в обратной зависимости от выраженности реакции оф-тальмотонуса на кортикостероидный тест. Беккер и Рамсей ( Becker, Ramsey, 1970) подтвердили эти наблюдения, но отметили, что у больных открытоугольнои глаукомой с изменениями поля зрения прием дексаметазона внутрь дает такой же результат, как и у здоровых лиц. [34]
Дальнейшие собственные наблюдения определяют значение резкого склероза внутренней сонной артерии, иногда с четко выраженной рентгенологической картиной и биназальной гемианопсиен или артериосклеротической атрофией с нетипичными для глаукомы изменениями поля зрения, значение эндокринных нарушений, в том числе климакса, а также облитерирующего эндартериита и склеродермии. Помогает диагнозу диэнцефальной глаукомы, особенно при воспалительных диэнцефалитах, преимущественно хорошее и стойкое состояние функций глаза и глазного дна, лабильность внутриглазного давления, несмотря на применение миотиков, вегетативные нарушения и заметный успех противовоспалительной терапии, включая антибиотики. Типичные проявления диэнцефальной глаукомы возникают при злокачественном пучеглазии ( стр. [35]
Однако при трубочном поле зрения ( до 10 от точки фиксации) зрительные функции считаются нестабилизированными при сужении поля зрения на 2 - 3 за период наблюдения. Нестабилизированными зрительные функции считаются и в тех случаях, когда за период наблюдения отмечается выраженное увеличение размеров скотом в парацентральной области пЬля зрения. Кроме изменений поля зрения, на отрицательную динамику зрительных функций при глаукоме косвенно указывают такие изменения диска зрительного нерва, как появление краевой экскавации там, где ее. [36]
Одновременно с глаукоматозной атрофией зрительного нерва появляются стойкие нарушения зрительных функций. Ухудшается темновая адаптация, изменяется критическая частота слияния мельканий, снижается острота зрения. Но особенно патогномоничными для глаукомы являются изменения поля зрения: увеличивается слепое пятно, возникают дугообразные скотомы в зоне Бьеррума, суживается поле зрения, сначала в носовом ( чаще в верхненосовом) сегменте, затем по всем меридианам. [37]
Диагноз неврита не представляет затруднений при выраженных офтальмоскопических изменениях и функциональных нарушениях. В начальных случаях или при неврите с отеком необходима дифференциация от застойного соска. Для неврита характерны раннее резкое ухудшение остроты зрения и изменения поля зрения, его сужение от небольших до резких концентрических или с секторообразным выпадением. Изредка определяются центральные скотомы при сохранении нормальных периферических границ поля зрения. [38]
При хроническом, более редком, ретробульбарном неврите постепенно снижается острота зрения и появляется парацентральная или центральная скотома. Несколько недель сосок зрительного нерва кажется нормальным с последующим по-бледнением его височной половины соответственно положению папилло-макулярного пучка. Прогноз хуже, чем при остром, ибо чаще остается значительное и стойкое понижение остроты и изменения поля зрения. [39]
Понятие глаукома до настоящего времени четко не отграничено. Различные авторы вкладывают в это понятие неодинаковый смысл. В связи с этим выделяют группу гипертензий глаза, к которой относят повышение внутриглазного давления без специфических для глаукомы изменений поля зрения и без атрофии зрительного нерва. [40]
Очень редко возможны орбитальные и орбитокрани-альные дермоидные и эпидермоидные опухоли. Эти опухоли вызывали, как и предыдущие: экзофтальм со смещением глаза и ограничением его подвижности, изменение рефракции, иногда застойный сосок, анемию сетчатки, изменения поля зрения. [41]
Признаки отравления проявляются головной болью, нарастающей общей слабостью, желудочно-кишечными расстройствами. Глазные симптомы выражаются мидриазом с параличом аккомодации, нарушением функции наружных прямых мышц. На дне глаза видна гиперемия соска зрительного нерва по типу неврита в исходе со вторичной или простой атрофией. Изменения поля зрения выражаются периферическим сужением его границ или центральной скотомой. [42]
Оно носит семейный, дегенеративный, наследственный характер и передается по женской линии детям мужского пола. Клинически проявляется симптомами хронического двустороннего ретробульбарного неврита, с характерным резким и стойким понижением зрения в течение нескольких дней среди полного здоровья. Глазное дно вначале нормально или наблюдаются легкие явления неврита. Изменения поля зрения выражаются появлением центральной скотомы или сужением периферических границ, а через несколько месяцев развивается простая атрофия соска. [43]
При снижении офтальмотонуса до уровня диастолического давления появлялась флюоресценция хориоидеи, при дальнейшем снижении внутриглазного давления была уже видна ранняя флюоресцспция хориокапиллярного слоя вблизи диска зрительного нерва. Таким образом, авторы ангио-графически показали зависимость кровенаполнения хориоидаль-ных сосудов от соотношения между различными уровнями внутриглазного давления и соответствующими значениями давления в глазничной артерии. Эти данные хорошо подтверждают приведенные результаты исследований о сосудистом характере изменений поля зрения при повышенном офтальмотонусе, рассматриваемые с точки зрения нарушения баланса между экстра - и интравазальным давлениями. [44]
Специальными диафрагмами изменяют его цвет, величину и освещенность. С использованием объектов разной величины и яркости возможно дифференцированное исследование, так называемая квантитативная, или количественная, периметрия. Поэтому исследование ведется в полной темноте при темновой адаптации, объектами малой яркости. При глаукоме, периферической отслойке, пигментом перерождении сетчатки, наличии гемианопсий, скотом этим способом раньше выявляются изменения поля зрения. [45]
Страницы: 1 2 3 4