Cтраница 3
Лимфоциты развиваются из плюрипотентных стволовых клеток, которые дают начало всем клеткам крови, включая эритроциты, лейкоциты и тромбоциты ( разд. Некоторые из их потомков мигрируют из этих кроветворных тканей с током крови в тимус, где они размножаются и дифференцируются в лимфоциты. Поскольку тимус служит местом образования лимфоцитов, его называют центральной лммфошдиой тканью. У птиц лимфоциты образуются также в фабрициевой сумке, поэтому она представляет собой отдельную центральную лимфоидную ткань. [31]
Эксперименты на животных показали, что циклогексан гораздо менее вреден, чем бензол, его ароматический аналог с состоящим из шести элементов кольцом; в частности, он не воздействует, как бензол, на кроветворную систему. Скорее всего, видимое отсутствие неблагоприятного воздействия на кроветворные ткани объясняется - по крайней мере частично - различиями в метаболизме циклогексана и бензола. Было выявлено два метаболита циклогексана, цикло-гексанон и циклогексанол, первый из которых частично окисляется в адипиновую кислоту. [32]
Едва прошло два года после признания возможности трансплантации кроветворной ткани облученным животным, как в литературе уже появилось большое количество сообщений о практических применениях этого открытия, в том числе и в клинике. [33]
Даже очень кратковременное воздействие бензола, но в высоких концентрациях, может вызвать слепоту и потерю сознания. А повторное или длительное воздействие приводит к нарушению деятельности кроветворных тканей костного мозга, возникновению анемии и раковых заболеваний. Такие случаи отмечались, например, при изготовлении прорезиненной обуви и одежды, где бензол используется как растворитель. [34]
Поражения клеток крови и кроветворных органов при приеме лекарственных средств наступают сравнительно легко вследствие высокой дифференцированности и активного участия кровяных клеток в обменных и защитных процессах организма. Лекарства, которые приводят к цитопении, поражают либо кроветворную ткань костного мозга и ретикулоэндотелиальной системы, либо непосредственно кровяные клетки в периферической крови. [35]
В первые часы клинические признаки поражения отсутствуют. Больная на 15 день умерла от разрушения пищеварительного тракта и кроветворной ткани. [36]
Данные, изложенные в этом разделе, бессистемны, и из многих представленных экспериментов нельзя сделать надежных выводов. Однако они дают достаточное доказательство возможности ускорения восстановления посредством стимулирования кроветворных тканей. Необходимо дальнейшее изучение этих возможностей, но систематический подход зависит от успехов наших знаний в отношении факторов, регулирующих пролиферативную активность кроветворных тканей. [37]
Такого рода эксперименты показывают, что кроветворные стволовые клетки присутствуют не только в костном мозге, но и в крови ( хотя и в меньших количествах) и что эти клетки могут выходить из кровяного русла и размножаться в некоторых тканях, например в селезенке. Эта их способность создавать колонии играет важную роль в раннем развитии кроветворных тканей. Образование кровяных клеток происходит сначала во внезародыше-вой мезодерме, потом в печени и селезенке и, наконец, в костном мозге, где оно продолжается в течение всей жизни. Вероятно, при нормальном развитии селезенка, печень и костный мозг последовательно заселяются стволовыми клетками, возникающими где-то в других местах. [38]
Подобно другим макрофагам, они развиваются из моноцитов, образующихся в кроветворной ткани костного мозга. Эти предшественники остеокластов выходят в кровяное русло и скапливаются в местах резорбции кости; там они сливаются друг с другом, образуя многоядерные остеокласты, которые внедряются в поверхностные слои костного матрикса и постепенно растворяют его. [39]
Клиническое исследование различных возможностей трансплантации костного мозга ограничивается в очень большой степени тем, что единственным имеющимся в распоряжении источником костного мозга фактически являются гомологические доноры. Аутологический костный мозг можно применять в особых случаях, например, когда существенная часть кроветворной ткани не поражена при данном заболевании. Изологические клетки, которые являлись бы лучшим материалом, доступны лишь в тех редких случаях, когда больной - один из однояйцевых близнецов. [40]
Из сказанного следует, что костной ткани принадлежит особое, исключительное, значение, так как она является основной опорной единицей организма, без которой невозможно передвижение. Функциональное значение кости ( А.А. Корж и др., 1972) следующее: 1) депо кроветворной ткани; 2) метаболическое депо; 3) опора для многих тканей; 4) рычаг, перемещаемый сокращением мышц. [41]
При воздействии различных химических веществ в зависимости от особенностей патогенеза интоксикации, на ранних этапах и особенно при легких степенях поражения наступают изменения не всех, а только тех иммунологических тестов, поражение механизмов которых специфично для данной интоксикации. Характерным примером может служить изменение фагоцитарного теста при действии химического вещества, поражающего гранулоцитарный росток кроветворной ткани, например, бензола. Так, А. П. Волкова ( 1959) при хроническом ингаляционном отравлении кроликов бензолом в концентрации от 0 02 до 0 5 мг / л показала, что фагоцитарная функция нейтрофилов крови изменяется на несколько недель раньше, чем происходят первые количественные нарушения в периферической крови. Изменение защитной функции гранулоцитов специфично для интоксикации бензолом: нарушения гемо-лоэза приводят к продукции функционально неполноценных фагоцитов. Следовательно, в этом случае включение фагоцитарного теста в комплекс токсикологических методик оправдано и полезно, так как может способствовать ранней диагностике интоксикации. [42]
При воздействии различных химических веществ в зависимости от особенностей патогенеза интоксикации, на ранних этапах и особенно при легких степенях поражения наступают изменения не всех, а только тех иммунологических тестов, поражение механизмов которых специфично для данной интоксикации. Характерным примером может служить изменение фагоцитарного теста при действии химического вещества, поражающего гранулоцитарный росток кроветворной ткани, например, бензола. Так, А. П. Волкова ( 1959) при хроническом ингаляционном отравлении кроликов бензолом в концентрации от 0 02 до 0 5 мг / л показала, что фагоцитарная функция нейтрофилов крови изменяется на несколько недель раньше, чем происходят первые количественные нарушения в периферической крови. Изменение защитной функции гранулоцитов специфично для интоксикации бензолом: нарушения гемо-поэза приводят к продукции функционально неполноценных фагоцитов. Следовательно, в этом случае включение фагоцитарного теста в комплекс токсикологических методик оправдано и полезно, так как может способствовать ранней диагностике интоксикации. [43]
Как и некоторые другие стимуляторы размножения клеток ( цианокобаламин, ме-тилурацил), фолиевая кислота рекомендуется также при отравлениях амидопирином, анальгином, бутадиеном. Оказалось, что эти широко используемые обезболивающе препараты в больших дозах тормозят выработку лейкоцитов в кроветворной ткани костного мозга. [44]
Наиболее значительные экспериментальные результаты заключаются в следующем. Это не удивительно, если принять во внимание, что выживаемость толерантных реципиентов обусловливается успешными прививками кроветворных тканей доноров. И в этом случае также нет причин, по которым бы большая резистентность к другим тканям ( кожа, опухоль) не возникла. Цитологические данные Форда ( Ford) [71] и иммунологическое исследование Митчисона ( Mitchison) [72] показали, что регенерирующая лимфоидная ткань лучевых химер также принадлежит к типу лимфоидной ткани донора. Следовательно, успешные гомологические или гетерологические прививки кожи или опухоли у лучевых химер можно рассматривать как ауто-или изопересадки по отношению к трансплантированным клеткам, способным к иммунной реакции. [45]