Cтраница 1
Тонометрия, или, точнее, офтальмотоно-метрия, занимает видное место в диагностике наличия глазной гипертензии, в том числе - глаукоматозной. [1]
Импрессионная тонометрия по Шиотцу в гораздо меньшей мере отражает состояние истинного внутриглазного давления и поэтому выходит из употребления. Для ориентировочного суждения о том, укладывается офтальмотонус в рамки средней нормы или нет, прибегают к индикаторам внутриглазного давления, в том числе к пневмотонометрам. Эти приборы просты в обращении, позволяют проводить исследования у сидящего пациента, однако их точность сравнительно невысока и потому они не вошли в широкую практику. Обычно прибегают сразу к помощи тонометров. [2]
![]() |
Принцип устройства датчика трансфигурационно-го тонометра. [3] |
При тонометрии происходит не только деформация роговой оболочки, но и смещение внутриглазной жидкости из деформированного участка глаза. [4]
После предварительной тонометрии больному предлагают сделать глубокий вдох, а затем выдох при закрытом рте и носовых отверстиях. На высоте опыта, при видимом приливе крови к лицу и голове и через 2 - 5 минут после его окончания, тонус исследуют повторно. В здоровом глазу повышение давления достигает 10 - 12 мм рт. ст. и скоро выравнивается. [5]
![]() |
Деформация роговой оболочки при тонометрии. [6] |
Принцип трансфигурационной тонометрии был разработан Ямамори ( Jamamary) в 1966 г. Таким образом при импрессионной тонометрии деформированный участок оболочек глаза имеет вогнутую форму, при аппланационной - плоскую и при трансфигурационной тонометрии - выпуклую форму. [7]
Топография и тонометрия, а также исследования структур переднего отдела глаза, в частности путем биомикрогониоскошш, по нашим наблюдениям, не могут быть отнесены к основным приемам ранней диагностики преглаукомы и глаукомы. Эти тесты, указывающие на нарушения гидродинамики глаза и на причины данных нарушений, способствуют раннему выявлению состояний, которые предшествуют офтальмогипертензиям разного рода, в том числе, конечно, и глаукоматозной офтальмогипертензии. Потому они занимают свое вполне определенное, хотя и не ведущее место в системе ранней диагностики преглаукомы и глаукомы. [8]
При сопоставлении результатов тонометрии, реоофтальмографии и топографии, проведенных до и через 40 - 60 мин. [9]
Как уже отмечалось, тонометрия глаза всегда сопровождается деформацией глазного яблока. При отом в глазу смещается некоторый объем водянистой влаги. Было установлено, что такое смещение равноценно введению в глаз равного объема жидкости. Таким образом, для того чтобы установить зависимость между приростом офтальмотонуса и изменениями объема глазного яблока и для определения исходного уровня внутриглазного давления ( так называемого истинного внутриглазного давления), по данным тонометрии, нужно знать величину показателя ригидности глаза. [10]
Сущность метода заключается в продленной тонометрии ( обычно 4 мин. Коэффициент легкости оттока показывает, какой объем жидкости ( в мм3) оттекает из глаза в 1 мин. [11]
В книге приведены таблицы для тонометрии, эластотономет-рии, для расчета коэффициента ригидности глаза и показателей гидродинамики глаза. [12]
Видимо, из-за переоценки возможностей тонометрии в разряд глаукомы была отнесена и офтальмогипертензия. [13]
![]() |
Принцип устройства датчика трансфигурационно-го тонометра. [14] |
Каждый из описанных выше методов тонометрии имеет свои достоинства и недостатки. Для определения величины истинного внутриглазного давления наиболее перспективными представляются методы трапсфигурационной и аппланационнои тонометрий, при использовании которых объемная деформация наименьшая. Для исследования показателей ригидности глаза важно знать объемы смещаемой при тонометрии жидкости. Наиболее точные данные в этом отношении дает аппланационная тонометрия. Импрессион-ныо тонометры с автоматической регистрацией давления особенно удобны для клинической топографии, по Гранту, так как они значительно меняют исходный офтальмотонус. Их показания практически не зависят от изменений ригидности роговицы в процессе исследования и от количества слезы в конъюнктивальной полости. [15]