Тонометрия

Cтраница 4

Сущность нашего теста заключается в следующем. После тонометрии на глаз накладывают компрессор, имеющий вид кольца с внутренним диаметром 16 мм и наружным диаметром 17 мм, контактная поверхность его слегка скошена кнут-ри и представляет собой не сплошное, а прерывистое кольцо. Компрессия продолжается в течение 3 мин, после чего проводится повторная тонометрия. Перерывы ( окна) в кольце сделаны для того, чтобы не блокировать дренажные пути и циркуляцию крови на поверхности глаза. Благодаря большому диаметру внутреннего кольца компрессора основные дренажные пути находятся вне зоны сдавления, а деформация склеры возникает позади от иридохрусталиковой диафрагмы на равном расстоянии от нее. [46]

Проба с нагрузкой низким положением головы, рассчитанная на увеличение кровенаполнения сосудов глаза. После тонометрии верхней части туловища больного на 15 - 30 минут придают наклон книзу в 30 и затем повторно исследуют тонус. На здоровом глазу давление повышается на 2 - 3 мм, на больном - 5 - 6 мм. Проба противопоказана у больных гипертонией и общим артериосклерозом и не имеет существенного диагностического значения. [47]

Зависимость между глубиной вдавления плунжера и величиной внутриглазного давления установлена опытным путем. При аппланационной тонометрии, которая впервые была предложена А. И. Маклаковым в 1884 г., на роговую оболочку надавливают какой-либо плоской поверхностью. При этом образуется плоская деформация роговицы, которая имеет правильную круглую форму. Зависимость между диаметром деформированного участка роговицы, силой, вызвавшей деформацию, и внутриглазным давлением устанавливают опытным путем или рассчитывают математически. [48]

В экспериментах на изолированных глазах человека автор установил, что прирост давления ( АР) при тонометрии связан с дополнительным растяжением оболочек глаза, вызванных смещением жидкости из деформированного участка. При аппланационной тонометрии объем смещаемой жидкости ( ДУ) равен объему сегмента сплющивания и его легко рассчитать. [49]

К числу слабых мест пробы следует отнести большую трудоемкость рекомендуемого комплекса исследований. Следовало бы предусмотреть необходимость повторных тонометрий в процессе пробы, так как внутриглазное давление наверняка за время проведения длительных функциональных исследований может меняться. [50]

Из первой работы, однако, неясно, как вообще авторам удавалось дифференцировать глаукому от офтальмогипертензии, если периметрия парацентральной зоны не входила в число обязательных методик. И во второй работе без каких-либо обоснований тонометрии просто отведено особое место в скрининге, хотя сами авторы указывают, что специфичность для глаукомы офтальмотонометрических показателей в данной работе не рассматривалась. [51]

В табл. 3 приведены данные об объеме камерной влаги, смещаемой при тонометрии. Таблица предназначена для вычисления коэффициента ригидности глаза по данным дифференциальной тонометрии. [52]

Проводя тонометрическую пробу, необходимо хотя бы 3 - 4 дня перед введением туберкулина и столько же дней после инъекции проводить регулярно тонометрию исследуемого глаза по 3 раза в день в строго определенные часы. Делается эта проба лишь в том случае, если при предварительной тонометрии не будет обнаружено каких-либо спонтанных скачков внутриглазного давления. Не у каждого больного, даже при наличии у него хорошо выраженной очаговой реакции на туберкулин, удается установить такой ход тонометрической кривой. [53]

Номограмма Фридепвальда для тонометра Шиотца. [54]

Как видно из изложенного выше, в настоящее время получили распространение два показателя ригидности глаза: эластоподъем и коэффициент ригидности Фриденвальда. Первый показатель удобен для клинической практики, второй позволяет по данным тонометрии рассчитывать величины истинного внутриглазного давления и объемных изменений в глазу. [55]

Каждый из описанных выше методов тонометрии имеет свои достоинства и недостатки. Для определения величины истинного внутриглазного давления наиболее перспективными представляются методы трапсфигурационной и аппланационнои тонометрий, при использовании которых объемная деформация наименьшая. Для исследования показателей ригидности глаза важно знать объемы смещаемой при тонометрии жидкости. Наиболее точные данные в этом отношении дает аппланационная тонометрия. Импрессион-ныо тонометры с автоматической регистрацией давления особенно удобны для клинической топографии, по Гранту, так как они значительно меняют исходный офтальмотонус. Их показания практически не зависят от изменений ригидности роговицы в процессе исследования и от количества слезы в конъюнктивальной полости. [56]

Ряд методов основывается на адсорбционных свойствах дисперсий. Информация о размерах частиц может быть получена также с помощью дериватографии [ 150, тонометрии, оптической микроскопии, вискозиметрии. [57]

Страницы: 1 2 3 4