Тонометрия

Cтраница 3

Крииая офтальмотонуса больного с туберкулезным. [31]

Действительно, проба эта может быть проведена не во всех случаях и требует очень квалифицированной техники тонометрии. Все это, конечно, не может не снижать диагностическую ценность тонометрическои пробы. [32]

Дифференциальный диагноз между открытоугольной глаукомой и старческой катарактой основан на результатах исследования глаза в проходящем свете, офтальмоскопии, тонометрии и исследования поля зрения. У больных с глаукомой в проходящем свете виден ровный красный рефлекс. Офтальмоскопия позволяет обнаружить краевую экскавацию диска зрительного нерва. Офтальмотонус повышен, а в поле зрения можно выявить типичные для глаукомы дефекты. [33]

В обязанность офтальмолога входит с помощью биомикпп: ко-пии, офтальмоскопии ( циклоскопии) и других методов исследования ( эхография, тонометрия) с учетом состояния зрительных функций ( острота и поле зрения) уточнить степень тяжести тупой травмы и решить вопрос о дальнейшем лечении в амбулаторных или стационарных условиях. Амбулаторное лечение возможно только тогда, когда в результате травмы имеется эрозия р - го-вицы до / 4 ее площади или гифема не более 3 мм или небольшое контузионное помутнение сетчатки на периферии глазного дпа без ухудшения зрения. Даже если офтальмолог не выявил никаких биомикро - и офтальмоскопических изменений в глазу после тупой травмы, но есть заметное понижение зрения, возникшее в связи с ударом по глазу, то обязательна срочная госпитализация. Для амбулаторного лечения тупой травмы I степени показаны анестетики, димексид, антибиотики, сульфаниламиды, хинин, витамины, йодид калия через каждые 30 - 40 мин ( до сна), 1 % раствор гоматропина или 0 1 % раствор скополамина 1 раз в день. В стационаре проводят симптоматическое противовоспалительное, регенераторное, нейротрофическое и рассасывающее лечение в виде форсированных инсталляций и по показаниям пара-бульбарные инъекции, магнито - и фонофорез. [34]

Гифема, вызванная ударом по глазу. Положение крови меняется с переменой положения головы. [35]

Лечение вторичного кровотечения состоит в инсталляции миотиков, наложении на оба глаза повязки, строгом постельном регкиме; следует часто производить тонометрию. Подъем внутриглазного давления требует хирургического вмешательства. Наблюдения над действием диамокса могут показать, что благодаря его применению глаз будет выведен из критического положения. Маршалл рекомендует производить хирургическое вмешательство, если офтальмотонус больше 24 часов держится на уровне 35 мм рт. ст. Как бы то ни было, но если передняя камера настолько заполнена кровью, что радужная оболочка полностью закрыта мраморообраз-ным черным сгустком ( рис. 234), а внутриглазное давление повышено, следует безотлагательно произвести парадентез. [36]

Проводя тонометрическую пробу, необходимо хотя бы 3 - 4 дня перед введением туберкулина и столько же дней после инъекции проводить регулярно тонометрию исследуемого глаза по 3 раза в день в строго определенные часы. Делается эта проба лишь в том случае, если при предварительной тонометрии не будет обнаружено каких-либо спонтанных скачков внутриглазного давления. Не у каждого больного, даже при наличии у него хорошо выраженной очаговой реакции на туберкулин, удается установить такой ход тонометрической кривой. [37]

Dicainum 0 1 - 0 25 %) в виде инсталляций используется для местной анестезии: в глазной хирургии для удаления инородных тел, тонометрии. Имеет преимущество перед кокаином по обезболивающему эффекту и отсутствию побочных свойств. Возможна повышенная чувствительность к нему. [38]

Консультативная поликлиника, как правило, осуществляет систематическое наблюдение за больными с врожденной глаукомой, так как в районных поликлиниках пока еще нет возможности проведения тонометрии в стадии углубленного сна, и эхобиометрических исследований для решения вопроса о параметрах глаза в динамике. [39]

В исходных наблюдениях первым критерием для постановки диагноза глаукомы, как это еще довольно широко принято, послужили отчетливые отклонения от принятых за норму показателей внутриглазного давления при многосуточной тонометрии ( нужно сразу же оговориться, что для нас этот критерий не был единственным. [40]

При начальных, а чаще при относительно развитых формах глаукомы случается, что прекрасно произведенная операция, показания к которой были поставлены на основании всех данных гониоскопии, периметрии и тонометрии, не дает результатов. Если в течение первого месяца после прошедшей без осложнений операции ириденклеиза, произведенной в области верхнего лимба, внутриглазное давление, несмотря на применение миотиков, снова поднимается до 40 - 45 мм рт. ст., а угол открыт, мы производим корпеосклералыгую трепанацию в области нижнего лимба. Это место мы выбираем потому, что здесь роговица так же, как и вверху, образует уступ ( что не имеет места с медиальной и латеральной сторон), а также потому, что эта область отстоит па достаточном расстоянии от рубцов, полученных при первой операции, и они не будут соприкасаться, и, наконец, потому, что нижнее веко хорошо закроет послеоперационную подушку. [41]

В последних работах, посвященных теории тонометрии ( А. И. Дашевский, В. М. Львовский, 1973; А. И. Дашевский, 1.973) было, в частности, показано, что объем деформации роговицы при тонометрии компенсируется как за счет растяжения склеры, так и за счет сжатия сосудов. [42]

Принцип трансфигурационной тонометрии был разработан Ямамори ( Jamamary) в 1966 г. Таким образом при импрессионной тонометрии деформированный участок оболочек глаза имеет вогнутую форму, при аппланационной - плоскую и при трансфигурационной тонометрии - выпуклую форму. [43]

Scheie ( 1956), Л. П. Козлова ( 1962) и ряд других исследователей придерживаются такой позиции, что как для глаукомы, так и для преглаукомы, кардинальным симптомом является офтальмогипертепзия. Тонометрия облегченными грузами производится также М. Б. Вургаф-том и широко применяется за рубежом. При этом практически исключаются влияния ригидности оболочек глаза. [44]

Задняя кольцевая компрессионная проба ( схема. [45]

Страницы: 1 2 3 4