Трансплантат

Cтраница 2

Следующие наблюдения свидетельствуют о возможности иммунологической реакции трансплантата чужеродного костного мозга против антигенов хозяина. Во-первых, имеются данные, показывающие, что у лучевых химер лимфоидные ткани также замещаются клетками типа донора. Во-вторых, из опытов с пересадкой кожи следует, что иммуно-генетический характер донорского костного мозга определяет толерантность реципиента к чужеродной коже. Наконец, Вейцен и Вое ( Weyzen a. [16]

По-видимому, для клинического применения описанный метод защиты трансплантата пока неприемлем. Однако он может помочь в случаях лучевого синдрома, когда собственный иммунологический аппарат нарушен; именно в это время его можно до некоторой степени заместить путем инъекции иммунологически компетентных клеток плода. И все-таки даже правильно подготовленная трансплантация удается не всегда. При определенных условиях, прежде всего если пересаженная ткань содержит иммунологически компетентные клетки, последние восстают против нового хозяина, вырабатывая антитела к его антигенам. Теперь имплантат становится господином положения. Он производит все больше антител против тканей хозяина. В результате наблюдается подавление роста, развивается малокровие, из крови исчезают лимфоциты и, наконец, нарушается функция всех иммунологических механизмов, что в конце концов приводит к смертельному исходу. [17]

Зачаток крыла у куриного эмбриона после 3 5 дней инкубации. срез проходит в плоскости, включающей проксимально-дисгальную и дорсовеитральную оси зачатка ( т.е. пол прямым углом к телу эмбриона.| Зачаток ноги куриного эмбриона после 4 дней инкубации ( микрофотография, полученная с помощью сканирующего электронного микроскопа. Зачаток показав со стороны его кончика. ясно виден апикальный эктодермальный гребень. Почти так же выглядит на этой стадии зачаток крыла. ( С любезного разрешения И. Hiachcliff и D.S. Dawd, из И. Hinchclifi. D.R. Johnsoa The Development of the Vertebrate L mb. Oxford, Eng., Oxford University Press, 1980. [18]

Второй набор элементов скелета формируется не из тканей трансплантата, а почти всецело из тканей почки-реципиента. Это было доказано путем пересадки меченых клеток, отличавшихся от клеток реципиента. Если перед трансплантацией подвергнуть зародыша-донора рентгеновскому облучению, трансплантируемые клетки повреждаются и теряют способность делиться, хотя они несколько увеличиваются по сравнению с нормальными клетками. [19]

Не представляется возможным предсказать, будет ли обмен костномозговых трансплантатов между животными случайного разведения сравнимым со строго гомологическими трансплантациями между штаммами родственного разведения. Дополнительные сведения по этому вопросу крайне необходимы из-за его значения с точки зрения применимости трансплантации костного мозга у больных. Хотя весьма вероятно, что выживаемость облученных животных в этих опытах обусловливалась пролиферацией клеток донора, ни одним исследователем не представлено доказательств того, что трансплантация фактически совершилась. [20]

Таким способом клетки-киллеры разрушают опухолевые клетки, клетки чужеродных трансплантатов, клетки-мутанты, что сохраняет генетический гомеостаз. Одна клетка-киллер убивает одну чужеродную клетку. Клетки-киллеры выделяют медиаторы иммунитета, или лимфокины, которые разрушают чужеродные клетки путем активации иХ 7шзбсомаЛьных ферментов или с помощью макрофагов. Среди Т - лимфоцитов выделяют также клетки иммунной памяти и клетки-амплифайеры, активирующие клетки-киллеры. [21]

Представляет интерес опыт склеивания пораженной кожи, фиксации кожных трансплантатов при некоторых гинекологических операциях, а также в офтальмологии. Весьма перспективной является применение Циакрина для адгезионного звукового остеосинтеза, известного в литературе как метод ультразвуковой сварки костей. [22]

Сквозная пересадка роговицы может быть частичной, если используются трансплантаты диаметром 4, 5, 6 мм, почти полной, если используются трансплантаты диаметром 7 - 10 мм, полной, когда пересаживается вся роговица донора, срезанная по лимбу или с каймой склеры. [23]

Прозрачное приживление лоскута после операции частичной сквозной пересадки роговицы. [24]

В то же время при не совсем прозрачном приживлении трансплантата у больных иногда заметно повышается зрение. [25]

Использование швов из танталовой проволоки для прикрепления сухожилий к трансплантату противопоказано, так как они могут разволок-ниться и поранить концами конъюнктиву, когда мышцы оттягиваются от сетки. [26]

Когда в тело вторгаются бактерии или вирусы ( а также трансплантаты, которые тоже состоят из чужеродных белков), их ключи не подходят к замкам типа Т и В. Это несоответствие провоцирует защитную реакцию клеток Т и В. Клетки типа Т становятся истребителями, они нападают на чужие клетки и уничтожают их. Клетки типа В выделяют антитела - белки особого рода, которые метят чужаков и привлекают специальные клетки иммунной системы ( называемые макрофагами или пожирателями-великанами), действительно пожирающие всех чужаков. Сам по себе процесс мечения может ослабить мембрану клетки противника, так что она лопается. Иммунная система защищала нас миллионы лет, и отключить ее не так-то просто - даже ради жизненно необходимой операции по пересадке органов. [27]

Особое внимание следует уделять при проведении операции у детей укреплению трансплантата. Ленту следует натягивать как можно туже, чтобы она прочно фиксировала трансплантат. [29]

При гетерологических пересадках роговицы наступает, как правило, помутнение роговичного трансплантата. [30]

Страницы: 1 2 3 4