Cтраница 3
Многие из беспозвоночных обладают способностью к отторжению ксеногенных и даже аллогенных трансплантатов. Однако реакции отторжения у них явно замедленны, а иммунологическая память более кратковременна, чем у позвоночных. [31]
В настоящее время остеосцинтиграфию широко используют в контроле за судьбой костных трансплантатов. Это тем более важно, что в первые дни после операции рентгенография не обеспечивает возможности суждения о жизнеспособности костного трансплантата. Для этого должно пройти несколько недель после хирургического вмешательства. [32]
К пункту а относятся дефекты нижней челюсти, не замещенные трансплантатами после хирургического лечения, дефекты и деформации челюстно-лицевой области, а также хронические часто обостряющиеся ( более 2 раз в год для освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней и более 4 раз в год для освидетельствуемых по графе III расписания болезней) заболевания челюстей, слюнных желез, височно-че-люстных суставов, анкилозы височно-нижнечелюстных суставов, контрактуры и ложные суставы нижней челюсти при отсутствии эффекта от лечения ( в том числе и хирургического) или отказе от него. К этому же пункту относится не поддающийся лечению актиномикоз челюстно-лицевой области. [33]
У животных с искусственно созданной толерантностью часто наблюдается парадоксальный эффект: трансплантат живет, не разрушаясь, но лимфоциты этого же организма в пробирке уничтожают отдельные клетки трансплантата с удвоенной энергией. [34]
Но вот по тем же кровеносным сосудам и межклеточным щелям к трансплантату устремляются лимфоциты реципиента. Кровоток прекращается из-за обилия сгустков в сосудах, трансплантат отекает, иммунные лимфоциты пронизывают всю его толщу. Между пересаженной кожей и подлежащим тканевым ложем образуется мертвая зона, и вскоре сам трансплантат представляет собой скопище погибших клеток. Завершается криз отторжения, хотя сам трансплантат в виде сухой корки еще некоторое время удерживается на теле. [35]
Узнав о работах Питера Медавара 1944 - 1945 гг. по изучению невосприимчивости к кожным трансплантатам, Вернет, к тому времени уже ставший директором крупного исследовательского центра, пригласил того работать в Мельбурн. [36]
Пока не ясно, что имеет здесь большее значение-механическое сцепление эпителия реципиента с трансплантатом или же химическое воздействие трансплантата на клетки реципиента. Так как дорсальная губа бластопора играет ключевую роль в запуске гаструляции, а тем самым и в последующем построении всего тела, этот участок зародыша получил название организатора. [37]
При афакии послойная пересадка показана потому, что при соприкосновении стекловидного тела со сквозным трансплантатом могут произойти осложнения. [38]
Кардинальным решением этой проблемы является раннее хирургическое удаление некроза с немедленным замещением дефекта кожным трансплантатом. Однако последние 10 лет вокруг метода раннего хирургического лечения ожогов не утихают споры. [39]
![]() |
Пятнистая дистрофия роговой оболочки ( а. Тот же глаз после тотальной послойной кератопластики ( 6. [40] |
При кератопластике, особенно сквозной, рекомендуется выкраивание бельма производить таким образом, чтобы трансплантат наполовину или одну треть окружности попадал в более благоприятное окружение, где бы сохранилась здоровая ткань роговицы и было наименьшее количество сосудов. Пересадку роговицы при бельмах у детей следует делать как можно раньше, чтобы предупредить развитие амблиопии. [41]
![]() |
Обычные кожные аллергены. [42] |
Клеточно-опосредованная аллергическая реакция замедленного типа, подобная той, которую можно наблюдать при отторжении трансплантата, является причиной возникновения 20 % всех случаев контактного дерматита. Этот тип реакции, которая происходит у меньшей части больных, требует активного участия иммунной системы и очень низкой концентрации причинного фактора. Многие аллергены являются также раздражителями, но порог раздражимости обьино намного выше, чем требуется для сенсибилизации. Последовательность развития заболевания, с кульминацией в виде видимых поражений, разделяется на две стадии. [43]
Он специально отмечает, что при этом часто наблюдается не только совершенно прозрачное приживление пересаженного трансплантата, но и значительное просветление окружающей трансплантат ткани бельма. [44]
При толерантности в лимфатической ткани, например в лимфатических узелках поблизости от места приживления чужеродного трансплантата, происходят такие же характерные морфологические изменения, как и при отторжении чужой ткани. Продукция иммуноглобулинов клетками селезенки толерантных животных может быть даже усиленной. [45]