Увеит

Cтраница 1

Увеиты при фокальной инфекции ( болезни придаточных пазух носа, челюстно-зубной системы, миндалин) возникают преимущественно под влиянием токсинов из фокуса инфекции, реже из-за метастатического распространения инфекции с синусов и зубов по кровеносным и лимфатическим путям, а также рефлекторно вследствие раздражения тройничного нерва. [1]

Увеит бруцеллезной э т и о л о г и и. Заболевание может проявляться как гранулематозный или токсикоаллергиче-ский процесс. [2]

Увеиты у детей при вирусных ( грипп, герпес и др.) инфекциях связаны как с непосредственным действием вируса, так и с токсико-аллергическими реакциями. [3]

Увеит с гипертензией иногда ошибочно принимается за острый приступ первичной глаукомы. При дифференциальном диагнозе нужно учитывать всю клиническую картину заболевания: историю болезни, жалобы, характер инъекции глаза, наличие или отсутствие преципитатов на роговице, глубину передней камеры глаза, ширину зрачка, помутнения в стекловидном теле. Решающее значение следует придавать гониоскопии. При увеальной гипертензий угол передней камеры открыт, при остром приступе глаукомы закрыт. Существенную помощь в диагнозе оказывает осмотр зрачка. Широкий не реагирующий на свет зрачок типичен для острого приступа глаукомы. [4]

Инфекционные увеиты могут протекать у детей остро или чаще хронически, вяло. Последнее является характерной особенностью увеитов у детей, особенно в младших возрастных группах. Иногда инфекционный негнойный передний или задний увеиты могут начинаться у детей без выраженных воспалительных симптомов и протекать столь ареактивно, медленно, безболезненно и незаметно, что обнаруживаются нередко лишь случайно при обследовании глаз по тому или иному поводу или в очень позднем периоде заболевания при заращении зрачка или ясно видимом экссудате в стекловидном теле ( псевдоглиома) в сочетании с резким упадком зрения. Чаще всего это наблюдается у маленьких детей, в особенности при заболевании одного глаза. [5]

Ревматоидные увеиты характеризуются их сочетанием с дегенерацией роговицы и катарактой, они имеют вялое течение, в половине случаев заболевание одностороннее. В последние годы эти увеиты стали более легкими и реже сопровождаются катарактой, дегенерацией роговицы, хориоретиналь-ной дегенерацией и др. Это связано со своевременным противо-рецидивным лечением, которое является и профилактикой глазных осложнений. [6]

Саркоидный увеит отличается своим выраженным аллергическим характером, что дало повод добавить к многочисленным названиям болезни новое - аллергический узелковый рети-кулез. [7]

Пластический фибринозный увеит начинается жалобами на боль, слезотечение, светобоязнь, блефароспазм, покраснение, снижение остроты зрения здорового глаза. [8]

Гнойный эндогенный увеит вызывается у детей либо возбудителями основного общего заболевания, либо наслаивающимися на него вторичными инфекциями, осложняющими его течение. [9]

Глазное дно при токсоплазмозе. [10]

Врожденные токсоплазмозные увеиты ( рис. 31) у детей сходны с врожденными вирусными поражениями глаз по клинической картине. Частота токсоплазмоза составляет 1 - 8: 1000 новорожденных. [11]

Увеиты бруцеллезной этиологии, описывавшиеся до войны в единичных случаях, стали в последние 15 - 20 лет все чаще отмечаться как у взрослых, так и у детей. Они вызываются различными разновидностями бруцелл, и передаются не непосредственно от человека к человеку, а через животных - коз, свиней, рогатый скот и др. В настоящее время, по мнению В. П. Ро-щина, каждый больной увеитом неясной этиологии должен быть обследован на бруцеллез. Этиологическая диагностика бруцеллезных увеитов часто трудна и основывается на клинической картине общего заболевания и биологических пробах - внутрикожной пробе Бюрне и реакции агглютинации Райта и Хеддльсона; в редких случаях удаются высевы бруцелл из крови. Клиническая картина бруцеллезных увеитов не имеет каких-либо специфических черт. В сравнительно редких случаях эти увеиты проявляются в форме метастатической офтальмии. [12]

Передние эндогенные увеиты ( иридоциклиты) наблюдаются у детей сравнительно редко. [13]

Иногда лентоспирозный увеит клинически близко напоминает синдром Бехчета ( см. ниже), однако отождествлять эти процессы нельзя, так как в настоящее время считается установленной вирусная, а не лептоспирозная этиология синдрома Бехчета. Последний, кроме того, представляет, в противоположность болезни Васильева - Вейля, большую редкость у детей дошкольного возраста. [14]

Травматическому увеиту присущи определенные субмикроскопические изменения сосудистой оболочки в зависимости от возраста детей: у детей до 3 лет клинические проявления травматического увеита отличались большим разнообразием, наблюдались переходные, стертые формы, приводящие в конечном итоге к тяжелым формам увеита, в структуре сосудистой оболочки была менее выражена лимфо-плазмоци-тарная реакция, сочетающаяся со значительным отеком ткани, грубыми нарушениями в структуре клеток и слабыми ре-паративными процессами. [15]

Страницы: 1 2 3 4