Cтраница 2
Когда увеит осложняет экстракапсулярную экстракцию, то его причиной, по всей вероятности, является факоанафилактический эндо-фтальмит. Если в подобных случаях препараты кортизона не дают улучшения, нужно произвести пробу на чувствительность к хрусталиковым белкам. Если она положительна, может принести пользу десенсибилизация хрусталиковым белком и стафилококковым токсином. Хороший эффект дает также введенная внутривенно тифозная вакцина. [16]
Когда увеит осложняет интракапсулярную экстракцию, следует поискать эндогенную причину - чаще всего это какой-нибудь патологический фокус в организме. Нужно произвести повторное клиническое и лабораторное обследование, независимо от того, что оно было сделано до операции. Если причина найдена, она должна быть устранена, но нередко она остается невыясненной. В обоих случаях обычно пользу может принести местное применение атропина и гидрокортизона. При тяжелых и затянувшихся увеитах может потребоваться пероральное применение метакортина. [17]
Если увеит, приведший к развитию отслойки, протекал с преобладанием явлений эксудации, превалирует первый путь образования туберкулезной отслойки. Офтальмоскопически при этом наблюдается своеобразная плоская отслойка, протекающая без видимых разрывов. При геморрагических формах туберкулезного увеита, когда он осложняется перифлебитом ретины, образование отслойки происходит преимущественно в результате натяжения шварт, образующихся в стекловидном теле при организации массивных кровоизлияний. В этом случае уже рано становятся видны разрывы сетчатки, и весь процесс протекает так, как и при эссенциальных или миопических отслойках. В случаях такого рода хирургическое вмешательство по поводу отслойки является показанным и в сочетании с десенсибилизирующим и противовоспалительным лечением дает обычно вполне удовлетворительные результаты. [18]
Клинически увеиты одонтогенной этиологии относят к токсикоаллергическим. Развивается пластический с вовлечением роговицы или серозный процесс, но с появлением жирных преципитатов и помутнения стекловидного тела. [19]
Симптомы увеитов в переднем отделе глаза отчетливы и доступны для простого визуального исследования микропедиатром родильного дома. [20]
Профилактика увеитов состоит прежде всего в активном и систематическом общем лечении основного заболевания ( туберкулез, ревматоидный артрит и др.) под постоянным контролем клиннко-лабораторных данных. Увеит может возникнуть при любом инфекционном ( специфическом и неспецифическом) заболевании, при токсико-аллергических и других общих болезнях и эти дети должны быть зачислены в группу профилактики глазной патологии. [21]
Лечение сифилитических увеитов общее, специфическое по назначению и консультации венеролога в сочетании с тканевой терапией и местным лечением, как при иридоцик-литах другой этиологии. [22]
Диагноз увеита аллергической этиологии данному ребенку был поставлен на основании исключения инфекционного генеза заболевания, типичной клинической картины неграну-лематозного увеита, быстрого купирования процесса под влиянием десенсибилизирующей терапии. [23]
При менее свежих хронических увеитах уже не происходит такого повышения остроты зрения, как в представленном случае. Но некоторого успокоения воспалительных явлений в глазу и ликвидации симптомов интоксикации удается иногда добиться и у тяжелых больных. [24]
При увеитах ревматической этиологии явления раздражения были заметны уже в начале заболевания. [25]
Задние же увеиты, или хориоидиты, обычно классифицируют по локализации процесса: центральные парацентральные, экваториальные и периферические. Кроме того, принято различать ограниченные и диссеминированные хориоидиты. [26]
Панувеит и периферический увеит встречаются относительно редко, Гораздо чаще наблюдается передний увеит, или иридоциклит. [27]
Кардинальные признаки увеита состоят в появлении более или менее выраженного корнеального синдрома ( светобоязнь, блефароспазм, слезотечение), боли в глазу и болезненности его при пальпации. [28]
Авторы возникновение увеитов разной частоты: от 0 4 % ( Т. Н. Бурлакова) - 4 8 % ( А. Я. Канторович-одон-тогенные и синусогенные) до 27 1 % ( Guyton, Woods) - 38 % ( Streiff) связывают с влиянием на них зубных очагов, в то время как Francois вообще отрицает такую возможность, a Cameron отмечает отсутствие специфических признаков в пользу связи увеита с влиянием септических очагов в зубах. [29]
Этиологические факторы эндогенных негнойных увеитов многочисленны и весьма разнообразны. Среди них после второй мировой войны выявились многие новые факторы, о которых до войны в литературе не упоминалось вовсе или упоминалось очень редко. В то же время удельный вес давно известных этиологических факторов сильно понизился в связи с выявлением новых. В качестве примера могут служить следующие данные Woods об изменении в период времени с 1941 по 1953 гг. удельного веса ( в %) некоторых основных инфекций, вызывающих эндогенные негнойные увеиты. [30]