Имплантат

Cтраница 1

Имплантат из мягкой орлоновой ткани в сосуде, несущем кровь к легким, может давать изломы, как садовый шланг, что приводит к быстрой и болезненной смерти. [1]

Имплантат может быть вытолкнут из теноновой капсулы, а мышечный конус может сместиться в любой квадрант орбиты и прилечь к краю орбиты. Это обязательно вызовет неправильное положение и полную либо почти полную неподвижность протеза или заставит его совершать причудливые движения. Действительно, в некоторых полостях со смещенным к краям орбиты имплантатом протез совсем невозможно носить. [2]

Комбинированный имплантат типа, предложенного Джонсоном. Объяснение в тексте. [3]

Имплантат Джонсона, как говорит наш опыт, является одним из самых лучших из обнаженных имплантатов; танталовая сетка широка и так уложена вокруг шейки, что при сморщивании тканей тенонова капсула и конъюнктива будут теснее прилегать к имплаптату. За экватором сетка отсутствует, благодаря чему фиброза там не происходит и последующее ограничение подвижности не имеет места. [4]

Парентеральные имплантаты с регулируемым высвобождением лекарственных средств считаются одной из перспективных твердых лекарственных форм пролонгированного действия. Они создают и поддерживают заданный уровень концентрации лекарственного вещества в организме. В системах с регулируемым высвобождением используют полимерные матрицы ( полидиметилсилоксин, силиконы, полиэфирные носители, этиленвинилацетатный сополимер и др.) или насосы в качестве приспособлений, обеспечивающих заданную скорость высвобождения лекарственного вещества в течение заданного времени. Такие системы обеспечивают равномерную концентрацию лекарственного вещества независимо от времени, используют более низкие дозировки. Созданы био-деградируемые полимеры, которые могут использоваться в имплантируемых препаратах: полимеры молочной и гликолиевой кислот, коллаген, полиаспартамид, полимеры аминокислот. [5]

Шарообразные имплантаты почти всегда прочно удерживаются в теноновой капсуле. [6]

Вокруг трехдневных имплантатов из эпоксидных материалов для корневых каналов тканевая реакция качественно отличалась преобладанием в клеточном ин - фильтрате макрофагов. [7]

Если имплантат удалить в разгар инфекции, то обычно лучше всего сшить ткани и через несколько месяцев при желании ввести в полость вторичный погружной имплантат. [8]

Если имплантат находится внутри теноновой капсулы и только немного сдвинулся с места, можно сделать попытку восстановить положение хирургическим путем. Конъюнктиву надрезают в горизонтальном направлении и отделяют ее от теноновой капсулы. Эту последнюю вскрывают вертикальным разрезом и придают имплантату правильное положение. Находят дефект теноновой сумки и на него накладывают нитяные швы. Затем в полость вкладывают имплантат меньших размеров, покрытый танталом или сеткой из нержавеющей стали, для более прочного прикрепления к сухожилиям мышц и теноновой капсуле. Тенонову капсулу зашивают в вертикальном направлении, а конъюнктиву - в горизонтальном. Если имплантат вытолкнут за пределы теноновой капсулы и лежит за конъюнктивой или полностью смещен, нужно произвести разрез непосредственно над ним и вынуть его. Обычно в такие полости имплантат вторично не вкладывают. [9]

Если погружной имплантат обнажается вследствие атрофии покрывающей его конъюнктивы, он почти неминуемо будет вытолкнут. [10]

Оба вида имплантатов постепенно замещаются новой костью, прорастающей со стороны ложа имплантата. При этом длительность перестройки трансплантата в собственную костную ткань организма зависит от величины трансплантата. О сроках этой перестройки у отдельных авторов, применяющих оба эти метода, имеются разногласия. Неизбежная длительная иммобилизация оперированной конечности чревата всеми опасностями анкилозирования и атрофии. Опасность инфекции, прежде столь ограничивавшая возможность ауто - и гомопластики, в настоящее время значительно уменьшилась благодаря широкому применению антибиотиков и консервированной кости. Другие осложнения ауто - и гомопластической пересадки сохраняют свою силу; здесь прежде всего следует упомянуть о мертвом вживании трансплантата. При этом имплантационное ложе реагирует несоответствующим прорастанием соединительной ткани, которая преобразуется в опорную ткань. Это обстоятельство и другие причины могут вызвать развитие ложного сустава между бруском и имплан-тационным ложем. Другой опасностью является рассасывание бруска, которое может испортить результат пересадки. В литературе нередко описываются также переломы от утомления прежде всего при больших гомопластических трансплантатах, особенно когда брусок был пересажен на место иссеченного сустава. [11]

Энуклеация без имплантата противопоказана потому, что при этом протез будет малоподвижен, а сморщивание орбитальных тканей может закончиться уродством. Впрочем, иногда имплантации мешает сильное кровотечение. [12]

Если при энуклеации имплантат не будет помещен в орбиту, то первой мерой, которую следует предпринять для уничтожения орбито-паль-пебральной борозды, будет помещение шаровидного имплантата из акрилата. [13]

Комбинированный имплантат типа, предложенного Джонсоном. Объяснение в тексте. [14]

После прекращения кровотечения имплантат Джонсона вкладывают внутрь теноновой капсулы. [15]

Страницы: 1 2 3 4