Выворот
Cтраница 3
Если спазм круговой мышцы у нижнего края хряща является одним иа факторов, обусловливающих выворот, его также следует устранить. [31]
 |
Две неизотопные диаграммы, отличающиеся выворотом.| Связная сумма виртуальных зацеплений.| Два виртуальных трилистника. [32] |
У полинома Кауфмана есть серьезный недостаток, указанный в [23]: его инвариантность относительно выворота, в общем случае не являющегося эквивалентностью. На рис. 12 приведены две неэквивалентные диаграммы виртуальных зацеплений, получающиеся друг из друга выворотом. [33]
 |
Эпителиома конъюнктивы. [34] |
Причинами слезотечения могут быть: 1) непогружение слезных точек в слезное озеро при легком вывороте края века; 2) воспаление канальцев, слезного мешка, носослезного канала; 3) рубцовое сужение или полное заращение на любом отрезке слезоотводящего пути. [35]
 |
Восстановление нижнего свода при анофтальме. [36] |
Делают горизонтальный разрез слизистой оболочки века у его основания или выше; при вялости и вывороте века-у нижнего края хряща. Разрез протягивают почти до углов век. Иссекают имеющуюся часто в избытке плотную рубцовую ткань; разрез углубляют книзу и кпереди с целью обнажить надкостницу нижнего края орбиты. [37]
При нашем первом осмотре через несколько недель ( рис. 62) хирургический разрез зажил, но образовался заметный выворот и кератит, вызванный обнажением роговицы. [39]
 |
Выворот век. а - рубцовый выворот век. б - старческий выворот век. [40] |
Выворот века сопровождается упорным слезотечением, хроническим воспалением слизистой, а в тяжелых случаях ее гипертрофией, способствующей вывороту. Последний усиливается от постоянного слезотечения и мацерации кожи. В результате неполного смыкания век ( лагофтальма) роговица подвергается высыханию и нередко изъязвляется. [41]
Исправление рубцовой формы старческого выворота производят путем сшивания краев век и пересадки соответствующего лоскута кожи, как при рубцовом вывороте после ожогов. При старческом рубцовом вывороте мы предпочитаем производить пересадку мостовидного лоскута на ножке Стал-ларда. При этом верхнее веко укорачивается, благодаря чему нижнее веко натягивается и создаются условия для растяжения лоскута. Поскольку кровоснабжение и венозный отток полностью не прерываются, восстановление обмена в веке происходит значительно быстрее, чем при пересадке свободного кожного лоскута. [42]
Это явление обычно вызывается образованием грыжи передней пограничной оболочки, которая либо выпячивает зрачковый край радужной оболочки и образует ее выворот, либо выпячивает периферию оболочки с образованием колобомы. Стекловидное тело может попасть в переднюю камеру и завернуть радужную оболочку. Другой симптом этого осложнения - это центральное или парацентральное слабо очерченное помутнение задней поверхности роговицы в форме диска, сопровождающееся сморщиванием десцеметовой оболочки с ранней дистрофией эндотелия. Согласно первым, основанным на собственном материале сообщениям Риза об этом осложнении, ненарушенная передняя пограничная пластинка - постоянное явление при описываемом осложнении; однако большинство офтальмологов, обсуждавших работу Риза, не считает этот фактор существенным. У больных, которых мы наблюдали, понижение прозрачности роговицы имело место при небольшой площади соприкосновения стекловидного тела с роговицей, по крайней мере вначале, и эта площадь часто оставалась небольшой. Потеря прозрачности происходила независимо от того, была ли оболочка цела или повреждена. Если передняя камера почти заполнена стекловидным телом, но между ним и роговицей имеется тонкий слой камерной влаги, то роговица обычно остается прозрачной. [43]
 |
Виды старческого заворота. [44] |
Нет ни одного метода устранения старческого спастического заворота, применяя который можно было бы быть гарантированным от совершения технических ошибок; при гиперкоррекции получится выворот, при недостаточной коррекции - рецидив заворота. [45]
Страницы: 1 2 3 4 5