Cтраница 4
Врожденный ихтиоз кожных покровов с гиперкератозом может сопровождаться поражениями глаз: врожденной катарактой, микрофтальмом, ороговением эпителия роговицы, подэпи-телиальными ее помутнениями, выворотом, укорочением век, лагофтальмом. [46]
Особенно частой была также операция на веках, так как на моем участке чрезвычайно распространена была застарелая форма трахомы и, как результат ее, выворот и заворот век. [47]
Особенно важно у детей в первые дни - недели и в течение первого года жизни не пропустить врожденные аномалии, требующие хирургического вмешательства ( заворот, выворот, колобома, сращение век, бельмо, гидрофтальм и др.), а также выраженные врожденные аметропии ( близорукость, дальнозоркость, астигматизм), нуждающиеся в оптической коррекции в первое полугодие жизни. [48]
На краях век, ресницах и вокруг отверстий мейбомиевых желез не должно быть никаких признаков воспаления или инфекции; не должно быть также кистевидной дегенерации, заворота и выворота и других патологических состояний. Нужно также исследовать проходимость слозо-отводящих путей, ибо вскрытие глазного яблока при наличии в них инфекции нередко ведет к гибели глаза. Если инфекция имеется или слезноносовой канал непроходим, то за несколько месяцев до экстракции катаракты необходимо произвести дакриоцисюриностомию. [49]
В коже образуются полупрозрачные желтовато-розовые бугорки, постепенно захватывающие все новые участки и медленно разрушающие ткани, дефекты заживают поверхностными и глубокими рубцами, наступает обезображивание век, их выворот и лагоф-тальм, трихиаз. Лечение специфическое, в сочетании с применением витамина DZ, рентгенотерапией. [50]
Каттлер перечисляет следующие желательные качества имплантата и протеза: 1) большая амплитуда движений; 2) быстрые мелкие движения; 3) отсутствие западания верхнего века; 4) отсутствие отвисания или выворота нижнего века; 5) прочность. Для прочности требуется отсутствие отделяемого из полости орбиты и отсутствие необходимости в слишком кропотливом уходе. [51]
![]() |
Виды старческого выворота. [52] |
Представление о старческом вывороте обычно связано с дряблостью, хотя в большинстве случаев оно так и есть; остальные две формы должны быть четко дифференцированы, ибо методы хирургического восстановления каждого из этих типов выворота совершенно различны. [53]
Местно применяются: мазевые повязки из антибиотиков и сульфамидов, припудривание язв альбуцидом, разрезы для уменьшения напряжения ткани, иногда временное сшивание век. Против выворота, заворота, деформации века в исходе гангрены производятся пластические операции. [54]
Исправление рубцовой формы старческого выворота производят путем сшивания краев век и пересадки соответствующего лоскута кожи, как при рубцовом вывороте после ожогов. При старческом рубцовом вывороте мы предпочитаем производить пересадку мостовидного лоскута на ножке Стал-ларда. При этом верхнее веко укорачивается, благодаря чему нижнее веко натягивается и создаются условия для растяжения лоскута. Поскольку кровоснабжение и венозный отток полностью не прерываются, восстановление обмена в веке происходит значительно быстрее, чем при пересадке свободного кожного лоскута. [55]
![]() |
Натуральная оспа с резким отеком век ( по Иохману. [56] |
При вторичной микробной инфекции могут развиться абсцессы, флегмона, дифтерия, в редких случаях гангрена век. В исходе развиваются рубцовый заворот, выворот, мадароз век. [57]
![]() |
Атонический старческий выворот нижнего века.| Рубцовый выворот нижнего века. [58] |
Лечение, как правило, оперативное. Применяют разнообразные способы в зависимости от тяжести выворота. [59]
![]() |
Принципиальная схема песочного якоря прямого действия. [60] |