Иридоциклит

Cтраница 2

Возможно развитие иридоциклита или увеита без кератита или он присоединяется позже. Собственные наблюдения ( совместно с доц. Почти постоянно увеличиваются лимфатические узлы. [16]

Особенностью таких гранулематоз-ных иридоциклитов является наличие серозного или серофибри-нозного эксудата, обилие белка и форменных элементов во влаге, редко появляются гипопион и еще реже кровь. Течение длительное, у 50 % больных повышается внутриглазное давление. [17]

Осложнения при сифилитическом иридоциклите выражаются возможным вовлеченем собственно сосудистой, невритом зрительного нерва, ретинитом. [18]

Рецидивирующий гипопион - иридоциклит с афтозным стоматитом, поражением кожи половых органов и тела ( слизисто-кожно-глазной синдром - болезнь Бехчета) - хроническое заболевание с периодическими обострениями на протяжении многих лет. Во время обострения наблюдается повышение температуры тела, озноб, мышечные боли, опухание суставов, узловатая эритема кожи, пиодермия, фурункулез, абсцессы. На коже половых органов появляются небольшие язвы, исчезающие с оставлением пигментации. Возможно возникновение менинго-энцефалита даже со смертельным исходом. Поражения глаз присоединяются в разные сроки от начала заболевания и проявляются приступами боли, отеком век и роговицы, резкой смешанной инъекцией конъюнктивы. Влага передней камеры мутнеет, а затем присоединяется гипопион, гиперемия радужки, интенсивное помутнение стекловидного тела. Приступ заканчивается в течение недели, а затем повторяется раз в 2 - 3 месяца с более тяжелым течением и развитием осложнений, сопутствующих иридоциклиту. Острота зрения резко снижается до слепоты или атрофии глаза. [19]

Передний увеит ( иридоциклит) - протекает хронически, редко остро. Он имеет грануломатозный характер, сопровождается жирными преципитатами, синехиями, нередкой гипер-тензией, помутнением стекловидного тела, иногда - высыпанием узелков - гранулем в радужке. В более редких случаях наблюдается рецидивирующий гипопион. [20]

Гораздо чаще возникает острый фибринозный иридоциклит, сопровождающийся понижением зрения, сильной головной болью, особенно ночью. Обильный фибринозный эксудат покрывает область зрачка и радужки, в передней камере появляется кровь, гипопион, возникают преципитаты, инфильтрация глубоких слоев роговицы, помутнение стекловидного тела. Быстро образуются мощные задние синехии в виде спаек передней капсулы хрусталика с мезодермальным слоем радужки. В исходе остаются широкие синехии и атрофия радужки. [21]

При ирите, иридоциклите, кровоизлияниях в переднюю камеру глаза, отеках окологлазных тканей после операций и травм применяют трипсин кристаллический внутримышечно и местно в виде глазных капель и ванночек. [22]

Передние эндогенные увеиты ( иридоциклиты) наблюдаются у детей сравнительно редко. [23]

Вообще диффузные ириты и иридоциклиты встречаются, как известно, в случаях туберкулезного воспаления глаза несравненно чаще, нежели чисто бугорковые формы. Однако и в случаях диффузных иридоциклитов туберкулезной этиологии можно отметить некоторые довольно характерные особенности, если и не являющиеся абсолютно типичными для них, то все же дающие нам некоторый повод для того, чтобы заподозрить туберкулезную природу заболевания глаза. В качестве таких особенностей следует отметить своеобразные полупрозрачные, серебристые или пигментные клубочки у зрачкового края - так называемые флокули ( Бузакка - - Busaoca, 1932), а также легкие белые хлопья, похожие на пучки ваты, располагающиеся преимущественно вдоль пигментного ободка зрачка или усеивающие тончайшие нити, - остатки эмбриональной зрачковой пленки, очень часто выявляемые биомикроскопически на глазах детей и подростков. Как довольно характерная особенность туберкулезных поражений радужной оболочки отмечается иногда также относительно раннее появление при них обильных преципитатов. [24]

Чисто бугорковые ириты или иридоциклиты туберкулезной этиологии встречаются не так уж часто, чтобы можно было придать этому признаку решающее значение в диагностике. Кроме того, самые бугорки в радужной оболочке при туберкулезных поражениях глаз могут проявляться в различных формах и иметь различный патологоанатомический субстрат. Так, в случае рецидивирующих тяжелых передних увеитов туберкулезной этиологии мы можем встретить появление отдельных плотных узелков серовато-желтого цвета, то богато васкуляризованных, то лишенных видимых невооруженным глазом сосудов, располагающихся преимущественно близ малого круга радужной оболочки. Такие узелки имеют обычно размеры просяного зернышка, но иногда могут достигать и значительно большей величины, занимая собою почти все пространство от угла передней камеры до малого круга радужной оболочки и резко выпячиваясь в переднюю камеру глаза. Это уже настоящие крупные метастатические туберкулезные гранулемы, окруженные более или менее обширной зоной перифокальной инфильтрации. Такой бугорковый ирит редко способен перейти в чисто диффузную форму. Происходит такое превращение обычно в момент максимальной активации воспалительного процесса в глазу. При этом вся ткань радужной оболочки диффузно набухает и гиперемируется, появляется обильная эксудация, влага передней камеры мутнеет, и отдельные изолированные бугорки в радужной оболочке сменяются очень бурно текущим разлитым пластическим притом или ири-доциклитом. После некоторого успокоения острой воспалительной вспышки и уменьшения диффузного отека и набухания ткани радужной Оболочки вновь выявляются в ней отдельные бугорки или становится заметной картина частичной атрофии радужной оболочки на тех ее участках, где ранее находились бугорковые образования. В этих местах полного восстановления стромы радужной оболочки уже никогда не происходит. [25]

Левосторонний анофтальм ( а. Тот же больной с косметическим протезом ( б. [26]

Симпатическое воспаление представляет собой вяло текущий фибринозно-пластический иридоциклит. При этом на глазном яблоке отмечается перикорнеальная или смешанная инъекция. Цвет и рисунок радужки изменены. На задней поверхности роговицы видны преципитаты, но они более типичны для так называемой серозной формы симпатического увеита. Развиваются задние синехии до полного сращения и заращения зрачка, что в свою очередь ведет к бомбажу радужки и вторичной глаукоме. [27]

Правильное и своевременное лечение иридоциклита приводит к полному или почти полному выздоровлению. Задний увеит также может заканчиваться сравнительно благополучно, за исключением центральных хориоидитов ( макулитов), после которых почти всегда в той или иной степени снижается острота зрения. Часто наблюдаются рецидивы иридоциклитов, особенно токсико-аллергических, развивающихся на почве коллагенозов. [28]

Однако следует учесть возможность упорного факогенетического иридоциклита, когда тщательное удаление хрусталиковых масс и сумки на фоне комплексной консервативной терапии может привести к ликвидации воспалительного процесса. Ряд авторов ( В. П. Филатов, М. Л. Краснов, И. Ф. Копп, Н. И. Медведев, А. Б. Кацнельсон и др.) считает с. [29]

Этмоидит, эмфизема век и иридоциклит у ребенка. [30]

Страницы: 1 2 3 4