Cтраница 4
Лишь после того, как все явления иридоциклита окончательно успокоятся, происходит постепенное рубцовое перерождение туберкулов. Иногда их обратное развитие сопровождается явлениями казеозного распада. При любом исходе на месте бывших бугорков остаются атрофические участки. К этому времени острые явления иридоциклита у ребенка успевают затихнуть, оставив после себя отдельные синехии или даже полное заращение и сращение зрачка. [46]
Глубокий диффузный кератит всегда протекает на фоне тяжелого иридоциклита, поэтому чаще его называют увеакерати-том. [47]
Симптом вторичной глаукомы нередко встречается как осложнение тяжелых туберкулезных иридоциклитов. Некоторые авторы считают даже все случаи передних увеитов, протекающих с симптомом повышения офтальмотонуса, подозрительными в отношении туберкулезной этиологии. В таких случаях применение мистических средств совершенно бесцельно, поскольку зрачок и без того бывает обычно очень узким, а часто к тому же плотно спаян с капсулой хрусталика и совершенно неподвижен. [48]
Хориоидит может возникнуть изолированно или совместно с иридоциклитом. Процессы в сосудистой оболочке, особенно в хориокапиллярном слое, сопровождаются изменениями наружных слоев сетчатки, при которых возможен переход воспаления на внутренние слои и ее центральные сосуды. Такое заболевание протекает по типу хориоретинита или дегенерации. [49]
Заслуживает внимания синдром Бехчета, который характеризуется септическим гнойным иридоциклитом, поражением кожи и слизистых оболочек половых органов ( преимущественно у молодых мужчин) и афтозным стоматитом. Заболевание начинается остро с повышения температуры тела, сопровождается мышечными болями, в дальнейшем приобретает хроническое течение. Вначале процесс развивается на слизистой оболочке рта и коже половых органов, а вскоре в него обычно вовлекаются оба глаза с развитием гипопиониридоцикли-та. Как правило, болезнь протекает с ремиссиями и рецидивами. Зрение значительно снижается в результате заращения зрачка, помутнения хрусталика и стекловидного тела. Болезнь вызывается вирусом, часто заканчивается слепотой на оба глаза. [50]
Воспалительные пленки могут образоваться после неразрешившегося ирита или иридоциклита, независимо от наличия или отсутствия остатков кортикальных масс; уничтожить такие пленки очень трудно. Большую помощь могут оказать инсталляции или субконъюыктивальные инъекции 2 5 % раствора гидрокортизона, а если возникнет вторичная глаукома, то хлористоводородный фенилэфрин ( 10 % нео-синэфрин) будет способствовать понижению внутриглазного давления. [51]
Поражение глаз ( чаще в форме иритов, иридоциклитов, хориоиди-тов) может вызываться различными заболеваниями кишечника, сопровождающимися явлениями интоксикации. [52]