Гипертензия

Cтраница 1

Гипертензия такого типа встречается значительно чаще, чем это принято считать. [1]

Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в 1991 и 1990 в возрастных группах от 45до 54 лет и от 55 до 64 лет для некоторых стран. [2]

Гипертензия ( МКБ, 401 - 405) ( повышенное систолическое и / или диастолическое кровяное давление) - наиболее распространенное заболевание системы кровообращения, которое было обнаружено у 15 - 20 % работающего населения в индустриальных странах. [3]

Реактивная гипертензия в эксперименте сопровождается сужением зрачка. Этого, однако, не наблюдается во время приступа глаукомы. Мы объясняем это тем, что реактивные явления развиваются на фоне высокого ВГД, которое уже в предыдущей фазе привело к парезу сфинктера зрачка. В хрусталике иногда образуются своеобразные помутнения, которые A. [4]

Кортизонная гипертензия возникает при длительном местном или общем применении кортикостероидов или кортико-тропина. Дифференцировать гипертензию глаза, вызванную кортикостероидами, от первичной глаукомы нетрудно. [5]

Диэнцефальная гипертензия представляет собой пограничное состояние между симптоматической и эссенциальной гипертензией глаза. Гипертензия вызвана повышенной секрецией водянистой влаги при нормальной величине коэффициента легкости оттока. Заболевание возникает чаще у женщин в возрасте 35 - 65 лет с небольшими гормональными и диэнцефальными расстройствами. Заболевание протекает по типу открытоугольной глаукомы. Однако при продолжительном течении болезни вторично поражается дренажная система глаза. [6]

Эндокринная гипертензия, по-видимому, связана с дисфункцией гипоталамуса. [7]

Диагноз токсической гипертензии основан прежде всего на установлении того факта, что больной подвергался в течение некоторого времени действию одного из перечисленных выше ядов. При исследовании гидродинамики глаза устанавливается гиперсекреторный характер глаукомы. Очень важно для диагноза обнаружение общих симптомов интоксикации организма. [8]

При портальной гипертензии длительный застой крови в увеличенной селезенке приводит к повышенному разрушению в ней клеток крови - эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов - кровяных пластинок, участвующих в свертывании крови. В результате развивается синдром гиперспленизма ( буквально повышенной функции селезенки), проявляющийся резким снижением числа клеток крови, несмотря на повышенную продукцию этих клеток в костном мозге. Следствиями гиперспленизма являются малокровие, повышенная кровоточивость и предрасположенность к инфекционным осложнениям. Поздним осложнением цирроза печени, также во многом связанным с портальной гинертензией, является асцит - накопление свободной жидкости в полости живота. [9]

В случае гипертензии при цик-лоскопии отростки имеют даже более сохранный вид, чем у здоровых людей соответствующего возраста; при глаукоме они атрофич-ны, причем характерна односторонность поражения или, по крайней мере, - асимметрия. [10]

При сочетании гипертензии с инволюционным склерозом изменения сосудов сетчатки отличаются от таковых при инволюционном склерозе без гипертензии. Артериолы второго и третьего порядка, а также дистальные отделы артериол первого порядка остаются суженными и выпрямленными. При офтальмоскопии отмечается неравномерность калибра артерий. Часть вены дистальнее артериовенозного перекреста имеет темно-красный цвет, извита и расширена; извитость вены указывает на застой. При гистологических исследованиях выявляются нарушения пигментного эпителия сетчатки и наличие друз. [11]

Риак перехода гипертензии в глаукому существенно больше у тех лиц, у которых есть больные глаукомой среди ближайших родственников. [12]

Сущность профилактики гипертензии состоит в выявлении людей с повышенным артериальным давлением путем периодического скрининга или программных медицинских обследований, повторных осмотров для подтверждения степени и длительности подъемов давления, а также определения соответствующего режима лечения, который должен будет поддерживаться на протяжении неопределенного времени. Люди с гипертензией в семейном анамнезе должны чаще измерять артериальное давление, кроме того, им должно быть рекомендовано устранять или контролировать любой из возможных факторов риска. Важнейшими элементами программы профилактики являются умеренное потребление алкоголя, физические упражнения и сохранение хорошей физической формы, поддержание нормального веса тела и усилия, направленные на уменьшение психологического стресса. Улучшение условий труда за счет уменьшения шума и избыточно высоких температур также являются мерами профилактики. [13]

Дифференциальный диагноз диэнцефальной и эссенциальной гипертензии от первичной глаукомы основан на одних и тех же принципах. Существенное значение для диагноза имеет обнаружение других гипоталамических и эндокринных нарушений. [14]

Увеит с гипертензией иногда ошибочно принимается за острый приступ первичной глаукомы. При дифференциальном диагнозе нужно учитывать всю клиническую картину заболевания: историю болезни, жалобы, характер инъекции глаза, наличие или отсутствие преципитатов на роговице, глубину передней камеры глаза, ширину зрачка, помутнения в стекловидном теле. Решающее значение следует придавать гониоскопии. При увеальной гипертензий угол передней камеры открыт, при остром приступе глаукомы закрыт. Существенную помощь в диагнозе оказывает осмотр зрачка. Широкий не реагирующий на свет зрачок типичен для острого приступа глаукомы. [15]

Страницы: 1 2 3 4