Cтраница 2
В одних случаях гипертензия проходит, несмотря на продолжающееся основное заболевание, в других - только после его излечения. Вместе с тем возможен переход симптоматической ги-пертензии во вторичную глаукому, если возникают необратимые изменения в дренажном аппарате глаза. [16]
Таким образом, неглаукоматозная гипертензия сама по себе не содержит никаких специфических черт и обычно ничем не отличается от глаукоматозной. Опираться в клинической практике на представление о симметричности нарушений в обоих глазах при офтальмогипертензий и несимметричности при глаукоме нерационально. Хотя статистически глаукома в отличие от гипертензии действительно несколько чаще поражает парные глаза не в равной мере, однако у каждого конкретного больного могут быть свои особенности. [17]
Возрастные изменения частоты гипертензии и глаукомы сходны между собой. Однако число лиц с гипертензией особенно быстро увеличивается с возрастом и достигает 15 - 20 % у людей старше 50 лет. [18]
В случаях быстро развивающейся гипертензии лиц молодого возраста на глазном дне появляются звездчатые геморрагии в фокусах артериолярного некроза. Они возникают из прекапиллярных артериол при высоком диастолическом давлении. Наблюдаются также геморрагии капиллярного или венулярного происхождения. Геморрагии часто возникают вокруг макулы из окружающей ее капиллярной сети сетчатки; некоторые геморрагии, располагающиеся по ходу нервных волокон, имеют вид полос. [19]
Мы называем эту гипертензию эссен-циальной, чтобы отчасти скрыть свое невежество. Мы полагаем, что такое положение не случайно. Там, где заболевание связано с образом жизни человека, пути его устранения должны быть не столько в лечении, сколько в профилактике, в изменении образа жизни, в приведении в соответствие биологической и социальной природы человека. [20]
Повышенное артериальное давление ( гипертензия) - признак гипертонии, болезни или вторичных ( т.н. симптоматич. [21]
Люди с мягкой формой гипертензии ( диастолическое давление до 104 мм рт. ст.), с невысокой гипертензией должны лечиться с активным включением нелекарственной терапии. Впрочем, в любом случае нефармакологическое лечение должно входить в комплекс мер, направленных на оздоровление образа жизни больного. [22]
Показан при ранних стадиях гипертензии. [23]
При оценке выраженности синдрома внутричерепной гипертензии, кроме показателей давления спинномозговой жидкости, учитывается клиника заболевания, наличие застойных изменений на глазном дне, степень расширения желудочковой системы мозг. [24]
Сердечная недостаточность ( вызванная легочной гипертензией и легочным сердцем) представляет собой довольно часто возникающее осложнение. [25]
Как уже отмечалось, к гипертензии относят такие случаи, когда ВГД при однократном или повторном его измерении превышает верхнюю границу статистической нормы. Однако однократное, а нередко и повторные, через неопределенный интервал времени измерения ВГД могут дать значительную ошибку даже при безукоризненном техническом выполнении процедуры. [26]
Это особенно важно при сочетании гипертензии с атероскле-ротическим поражением сосудов. При этом замедляется ритм работы сердца, расширяются как сердечные, так и периферические сосуды, увеличивается выделение мочи. Исходя из эксперимецтальных данных и собственного опыта, Н. Г. Ковалева рекомендовала длительно принимать чеснок: при гипертонической болезни по 2 - 3 зубца в течение трех дней, затем делать двухдневный перерыв и снова принимать; при атеросклерозе, гриппе и как противоглистное средство в сочетании с чесночными клизмами. Считается, что препараты чеснока, снижая артериальное давление, улучшают эластичность сосудов, уменьшают количество холестерина в крови. [27]
Возможно и необходимо проводить лечение гипертензии, даже в случае отсутствия каких-либо субъективных симптомов. Такие изменения в образе жизни, как контроль веса тела, уменьшение потребления соли и регулярные физические упражнения, в сочетании, если необходимо, с гипотензивными препаратами, как правило, вызывают снижение артериального давления, часто до нормальных цифр. К сожалению, многие из тех, у кого была обнаружена гипертензия, не получали адекватного лечения. [28]
Следует отметить, что к неглаукоматозной гипертензии мы относим все те пестрые состояния, которые принято называть хотя и вторичной, но глаукомой. При них может, конечно, развернуться весь симптомокомплекс глаукомы, но тогда отпадает необходимость в поисках уже не существующих на этом этапе принципиальных различий в течении заболевания и делении его на первичные и вторичные формы. Нам представляется, что деление глаукомы на первичную и вторичную с введением термина офтальмогипертензия потеряло свое значение. [29]
Следует отметить, что между гипертензией в нашем понимании и в том, о котором говорилось в начале настоящей главы ( гипертензия, как редкий вариант нормального внутриглазного давления) нот ничего общего. Повышение внутриглазного давления при симптоматической гипертензии, как ото видно из названия, является лишь симптомом другого заболевания. При излечении последнего офтальмотонус нормализуется. Симптоматическую глаукому не следует смешивать со вторичной глаукомой. Последняя является не симптомом другого заболевания, а его стойким последствием. В типичном случае симптоматическая гипертензия обратима и продолжается недолго. [30]