Гистоплазмоз

Cтраница 2

Выделяют четыре клинические формы гистоплазмоза: а) первичный острый гистоплазмоз легких ( субклиническая и клинически выраженные - легкая, средней тяжести и тяжелая - формы); б) острый и хронический диссеминированный гистоплазмоз легких; в) гистоплазмоз слизистых оболочек и кожи; г) прогрессирующий диссеминированный гистоплазмоз с множественными поражениями внутренних органов. Часто заболевание начинается с ларингита, бронхита, пневмонии, энтерита с высокой температурой, сопровождается увеличением печени, селезенки и лимфатических узлов с явлениями анемии и лейкопении. Иногда болезнь длительное время протекает бессимптомно и выявляется лишь с помощью положительной гистоплазминовой кожной пробы. [16]

Примерно у 20 % больных наблюдаются другие симптомы гистоплазмоза, которые не являются идиосинкратическими, а вызваны большим воздействием или развитием основного заболевания. Диссе-минированный гистоплазмоз развивается у небольшого числа пациентов, особенно с ослабленным иммунитетом. [19]

Для экспресс-диагностики гистоплазмоза в материале определяют присутствие нуклеиновых кислот возбудителя. Разработаны методы ПЦР-диагностики гистоплазмоза. [20]

Диагноз клинически подтверждается обнаружением возбудителя и получением культуры. Дифференцировать бластомикоз следует от гистоплазмоза, туберкулеза, рака легких, язвенных и нагноительных заболеваний кожи и подкожной клетчатки. [21]

Волос, пораженный гипсовидным трихофито-ном ( TricJiophyton gypseum.| Гистоплазма капсульная ( Histoplasma capsu-latum. Конидии. [22]

Кроме дерматомикозов, гимноасковые могут вызывать и глубокие микозы. Histoplasma capsulatum), вызывающей у человека гистоплазмоз - тяжелое поражение ретикуло-эндотелиальной системы, часто со смертельным исходом. Это заболевание было обнаружено в начале нашего века в зоне Панамского канала, но его возбудитель был неправильно отнесен сначала к простейшим. Гистоплазмоз распространен преимущественно в странах с мягким климатом. Его локальные очаги известны в некоторых штатах США, странах Южной Америки, Азии, Африки и Европы. [23]

Чувствительность микроорганизмов к амфотерицину В при титровании широко варьирует. Наиболее чувствительны дрожжеподобные грибы и возбудители кокцидиоидоза и гистоплазмоза, значительно меньше дер-матофиты. В подавляет развитие Leishmania brasiliensis в минимальной концентрации - 0 01 мкг / мл. [24]

Анализ данных по травматизму за 1964 г. [ 13J. [25]

Профессиональные микозы - грибковые инфекции ( кокхидио-домикоз, споротрихоз, гистоплазмоз) - также поражают рабочих, которые имеют дело с определенными типами отходов. В результате соприкосновения с пометом цыплят можно очень легко заболеть гистоплазмозом. Криптококкос - заболевание, вызванное грибком, переносимым в помете голубей, и им, в первую очередь, могут заболеть рабочие, занимающиеся разборкой зданий. Несколько смертельных случаев были обусловлены этим видом микоза. [26]

Внешний осмотр может выявить узелковую или многообразную эритему. Рентгенограмма грудной клетки показывает очаговые сегментальные инфильтраты, но не может определенно дифференцировать гистоплазмоз от других легочных инфекций. Шаг, или сре-достенная лимфаденопатия, часто встречается на всех стадиях первичного гистоплазмоза. [27]

Человек непосредственно от больного человека или животного не заражается. Полагают, что летучие мыши и некоторые птицы, являясь носителями инфекции, а домашние животные и грызуны, болея гистоплазмозом, могут инфицировать навоз и различные отбросы и этим способствовать заражению человека. [28]

Источником инфекции многие исследователи считают почву. Капсульная гистоплазма часто выделяется из почвы и воды эндемических районов, однако значительно чаще она встречается в экскрементах различных животных - скворцов, летучих мышей, кур и др. Известны случаи, когда гистоплазмозом заболевали группы спелеологов после посещения пещер, содержащих большое количество гуано летучих мышей. [29]

Кожная чешуйка в натив-ном микропрепарате после обработки 10 % - м КОН. [30]

Страницы: 1 2 3