Первичная глаукома

Cтраница 1

Первичная глаукома обычно поражает оба глаза. Однако заболевание часто бывает асимметричным. Оно возникает раньше на одном глазу и протекает на нем быстрее и тяжелее, чем на другом глазу. Поэтому анализ асимметрий в двух глазах играет важную роль в диагностике глаукомы. [1]

Первичная глаукома - прогрессирующее заболевание, глазная гипертензия - стационарное или регрессирующее состояние. [2]

Операция диатермокоагуляции склеры ( по В. Н. Архангельскому. [3]

Первичная глаукома встречается также у детей и юношей и отличается от глаукомы взрослых. [4]

Первичная глаукома часто сочетается с гипертонической болезнью, атеросклерозом, повышением венозного давления, нарушением проницаемости капилляров. Значительные изменения претерпевает гемодинамика глаза. [5]

Первичную глаукому можно разделить на две основные формы: простую, или открытоугольную, и ангулярную, или закрытоуголь-ную, каждая из которых является самостоятельным заболеванием со своей этиологией и патогенезом. Комбинированная глаукома представляет собой сочетание обеих форм в одном глазу. Каждая из форм подразделяется на несколько разновидностей. Форма глаукомы определяется тем звеном в патогенезе заболевания, который непосредственно обусловливает ухудшение оттока водянистой влаги, разновидность указывает на дополнительные особенности патогенетического механизма. [6]

Термин первичная глаукома объединяет несколько нозологических форм. Однако у всех этих форм есть сходные черты, которые позволяют, абстрагируясь от частностей, представить общую схему этиологии и патогенеза первичной глаукомы. [7]

Этиология первичной глаукомы, как открытоугольной, так и закры-тоугольной, связана не с одним, а с большим числом патогенных факторов, включающих в себя индивидуальные анатомические особенности; интенсивность и характер возрастных изменений в различных структурах глаза, особенно в его дренажной системе; индивидуальные особенности обменных процессов; состояние нервной и эндокринных систем организма. Все эти факторы в той или иной степени генетически детерминированы. Следует подчеркнуть, что у каждого больного можно обнаружить не все патогенные факторы, а только часть из них, поэтому первичную глаукому относят к мультифакториальным заболеваниям с пороговым эффектом. Действие патогенных факторов суммируется, и если их общий эффект превысит определенный порог, возникает заболевание. [8]

Консервативное лечение первичной глаукомы носит комплексный характер. Оно складывается из гипотензивной терапии и медикаментозного лечения, направленного на улучшение кровообращения и обменных процессов в тканях глаза. [9]

Значительное распространение первичной глаукомы, трудности ранней диагностики и серьезный прогноз служат причинами постоянного интереса к этой группе заболеваний со стороны как ученых, так и практических врачей. Ежегодно-вновь заболевает глаукомой 1 из 1000 человек в возрасте старше 40 - 45 лет. Несмотря на сущест-г венный прогресс в методах лечения, снижение зрения при глаукоме и даже слепота встречаются еще нередко. Достаточно сказать, что в развитых странах примерно 15 % слепых потеряли зрение от глаукомы. Лечение глаукомы, как и мно-гих других заболеваний, особенно эффективно в начальной стадии болезни. Нельзя, однако, не отметить, что раннее выявление глаукомы нередко представляет собой трудную задачу даже для опытного врача. [10]

Новая классификация первичной глаукомы состоит из двух разделов. Первый раздел включает основную классификационную схему, предназначенную для использования всеми лечебно-профилактическими офтальмологическими учреждениями. Второй раздел содержит дополнительные, более сложные классификационные рубрики, которые рекомендуется применять только в тех учреждениях, где для этого есть необходимые условия. [11]

Патогенетические механизмы первичной глаукомы связаны с нарушениями в циркуляции водянистой влаги, с возникновением так называемых блоков и с дистрофическими изменениями в дренажной системе глаза и зрительном нерве. [12]

Прогноз при первичной глаукоме зависит от многих факторов, не все из которых поддаются оценке. Наиболее важными из них являются уровень ВГД и толерантность к нему зрительного нерва. [13]

При постановке диагноза первичной глаукомы следует учитывать форму глаукомы, ее стадию, состояние внутриглазного давления, динамику зрительных функций. С целью унификации на III Всероссийском съезде офтальмологов принята классификация первичной глаукомы. [14]

В начальной стадии первичной глаукомы не имеется краевой экскавации диска зрительного нерва и выраженных изменений периферического поля зрения. [15]

Страницы: 1 2 3 4