Закрытоугольная глаукома

Cтраница 1

Закрытоугольная глаукома начинается с блокады угла передней камеры корнем радужной оболочки. Резкое повышение внутриглазного давления может привести к сдавлению синуса и тра-бекулярпых щелей даже в глазах, не предрасположенных к такой блокаде. [1]

Закрытоугольная глаукома с функциональным зрачковым блоком имеет волнообразное течение с приступами и меж-приступными периодами. Острый приступ глаукомы имеет сложное циклическое течение, которое можно разделить на несколько фаз. [2]

Закрытоугольная глаукома составляет 20 - 30 % всех случаев заболеваемости первичной глаукомой. [3]

Закрытоугольная глаукома редко наблюдается у миопов, чаще у эмметропов и особенно у гиперметропов. [4]

Закрытоугольная глаукома имеет свои клинические особенности. Эта разновидность глаукомы обычно начинается с острого или подострого приступа. [5]

Сегментарная атрофия радужной оболочки и деформация зрачка после острого приступа глаукомы. [6]

Закрытоугольную глаукому с плоской радужной оболочкой можно спутать с открытоугольной глаукомой, так как камера сохраняет нормальную глубину и отсутствует бомбаж радужной оболочки. [7]

Деление закрытоугольной глаукомы по течению на острую, подострую и хроническую носит условный характер. [8]

Диагноз закрытоугольной глаукомы во время острого и подострого приступа поставить нетрудно. После острого приступа остаются гониосинехии и типичная сегментарная атрофия радужки. В неясных случаях больного оставляют под наблюдением и просят зайти в тот период, когда у него появляются жалобы на затуманивание зрения и радужные круги, которые заставляют заподозрить легкий подострый приступ. Тонометрия, компрессионно-тонометрическая проба и гонио-скопия, проведенные при наличии таких жалоб, позволяют установить диагноз закрытоугольной глаукомы или отвергнуть его. [9]

При закрытоугольной глаукоме любая операция должна включать в себя иридэктомию ( или иридотомию), которая выравнивает ВГД в задней и передней камерах глаза. Ирид-эктомия как самостоятельная операция, однако, эффективна только при закрытоугольной глаукоме с относительным зрачковым блоком в ранней стадии заболевания. [10]

Для диагноза закрытоугольной глаукомы, по А. П. Нестерову ( 1973), существенное значение имеет наличие мелкой передней камеры, узкого или закрытого угла, гониосинехий. Обнаружение последних, как полагает Н. И. Затулина ( 1976), уже позволяет дифференцировать глаукоматозные изменения угла от возрастных. [11]

Для диагноза закрытоугольной глаукомы или преглауко-мы существенное значение имеют мелкая передняя камера, узкий или закрытый, хотя бы в отдельных сегментах, угол, гониосинехии. [12]

В генезе закрытоугольной глаукомы с плоской радужной оболочкой относительный зрачковый блок не играет существенной роли. Приоритет отдается консервативным методам ( мистикам), и только при их неэффективности производится операция. [13]

У больных закрытоугольной глаукомой чтение при плохом освещении, просмотр телевизионных программ и посещение кино могут вызвать повышение ВГД или даже спровоцировать острый или подострый приступ. Мы согласны с И. Г. Ер-шковичем ( 1967), который считает, что запрещать посещение кино нужно только больным, у которых неблагоприятное действие зрительной работы при низкой освещенности особенно выражено. В большинстве случаев достаточно рекомендовать больному перед посещением кинотеатра дополнительно закапать в глаз тот миотик, которым он обычно пользуется. [14]

Для ранней диагностики закрытоугольной глаукомы используют нагрузочные пробы, из которых наиболее эффективны и безопасны темновая и позиционная ( лицом вниз) пробы. При выполнении первой из них больного помещают на 1 ч в темную комнату. Повышение офтальмо-тонуса на 6 мм рт. ст. и больше указывает на предрасположение к блокаде угла передней камеры. [15]

Страницы: 1 2 3 4