Cтраница 1
Глубина передней камеры уменьшается вследствие приближения хрусталика к роговице. [1]
Увеличение глубины передней камеры может сочетаться с понижением и повышением офтальмотонуса. Первый феномен указывает на уменьшение объема заднего отдела глаза ( травма, операция), второй связан с гинерпродукцисй водянистой влаги. [2]
![]() |
Скопление витреальной жидкости в заднем отделе глаза и витреохрустали-ковый блок угла передней камеры глаза ( схема. [3] |
Таким образом, глубина передней камеры глаза и ее изменение после инстилляции миотиков могут служить индикаторами, позволяющими судить о степени гидростатического напряжения стекловидного тела. Это имеет некоторое практическое значение для прогноза выпадения СТ при внутриглазных операциях и вероятности возникновения грыжи СТ после экстракции катаракты. Следует отметить, однако, что выпадение стекловидного тела при операциях зависит не только от исходного гидростатического давления. Одна из возможных причин связана с реактивными явлениями, которые сопровождаются нарушением гематоофтальмического барьера и поступлением плазмоидной жидкости в большом количестве в полости глазного яблока. [4]
Таким образом, уменьшение глубины передней камеры на 1 мм увеличивает вероятность заболевания в 177 раз. [5]
Известно, что с возрастом глубина передней камеры прогрессивно уменьшается. Этот эффект вызван постоянным ростом хрусталика в течение всей жизни человека и смещением кпереди иридохрусталиковой диафрагмы у людей пожилого возраста. Причиной смещения диафрагмы служит разжижение или отслоение заднего отдела стекловидного тела и скопление в нем жидкости. В результате возрастных изменений врожденная мелкая передняя камера становится еще мельче. Чем мельче передняя камера, тем больше степень функционального зрачкового блока и тем больше выражено выпячивание радужной оболочки кпереди. При прочих равных условиях степень выпячивания радужной оболочки обратно пропорциональна ее ригидности. Последняя особенно мала в области корня радужной оболочки. Таким образом, относительный зрачковый блок приводит к выпячиванию корня радужной оболочки и сужению угла передней камеры. [6]
Raeder установил, что нет существенной разницы в глубине передней камеры глаза у больных простой глаукомой и у эмметропов той же возрастной группы, не страдающих глаукомой, R. Broaden ( 1958) исследовали 145 больных простой глаукомой и установили, что средняя глубина передней камеры глаза равна 2 42 мм. [7]
Клинически о предрасположении глаза к закрытоугольной глаукоме судят по глубине передней камеры, ширине ее угла и положению радужной оболочки. [8]
Эти особенности обусловливают меньшую, чем в среднем нормальном глазу, глубину передней камеры. [9]
Создается впечатление, что у больных открытоугольной глаукомой есть тенденция к уменьшению глубины передней камеры глаза и сужению ее угла. Эти изменения соответствуют обычным возрастным, но выражены, по крайней мере у части больных, несколько больше, чем у здоровых, и меньше, чем в глазах с закрытоугольной глаукомой. Однако поскольку угол передней камеры остается постоянно открытым, то его сужение у части больных не влияет на возникновение и течение глаукомного процесса. [10]
Оптический срез хрусталика в виде широкой призмы расположен на расстоянии, соответствующем глубине передней камеры от роговицы. Изучение оптического среза с видимыми разграничивающими поверхностями дает возможность обнаружить и локализовать нежные начальные помутнения - русталика. Соответствующим более глубоким направлением оптического среза улавливаются структурные изменения стекловидного тела. [11]
![]() |
Ход лучей в оптической системе глаза. [12] |
Для характеристики оптической системы глаза необходимо знать радиусы кривизны передней и задней поверхностей роговицы и хрусталика, толщину роговицы и хрусталика, глубину передней камеры, длину анатомической оси глаза и показатели преломления прозрачных сред глаза. [13]
При обследовании больного нужно обращать внимание на разницу в состоянии эписклеральных сосудов в двух глазах, водяных и ламинарных вен, на различия в глубине передней камеры, ширине ее угла, пигментации его структур, степени дистрофических изменений радужной оболочки, выраженности псевдозсфолиативных отложений, состоянии дисков зрительных нервов. [14]
Диагноз подвывиха хрусталика ставят на основании одного или нескольких перечисляемых ниже признаков: 1) иридодонез; 2) атрофия зрачкового края и истончение отдельных участков радужной оболочки; 3) изменение глубины передней камеры; 4) гиперемия в форме сегмента над цилиарным телом, напоминающая картину легкого склерита; 5) изменяющаяся в зависимости от положения и наклона хрусталика степень аномалии рефракции; 6) возможность при широком зрачке видеть край хрусталика или волокна цинновой связки; 7) присутствие в передней камере стекловидного тела. Подвывих в переднюю камеру нужно уметь отличить от окрашивания кровью роговицы после травматической гифемы. Картины этих обоих состояний на первый взгляд сходны. [15]