Гониотомия

Cтраница 2

Недостаточная нормализация внутриглазного давления посредством операции гониотомии встречается часто. В этих случаях операцию следует повторить. Стараясь урегулировать внутриглазное давление, Баркан производит на одном и том же глазу до четырех гониотомии; затем, если четвертая операция не дает эффекта, он прибегает к другим операционным методам. Гониотомия не препятствует производить впоследствии операцию любого другого типа. [16]

С прогрессом гониоскопии и появлением новых микроопераций ( гониотомия, гониопунктура) прогноз врожденной глаукомы заметно улучшился. [17]

При развитой и особенно далеко зашедшей стадии врожденной глаукомы гониотомия и гониопунктура не всегда оказывают стойкое гипотензивное действие, что побудило нас разработать новый вид оперативного вмешательства - проникающую гониодиатермию. [18]

Произведенная до гониотомии корнеосклеральная трепанация не создает препятствий к производству гониотомии. Впрочем, на участке угла, на котором был произведен циклодиализ или ириденклеиз, гоното-мия не может быть произведена. [19]

Гониотомия и гонио-пунктура с одновременным введением физиологического раствора в переднюю камеру ( материал Т. И. Брошевского. [20]

После этого оператор вводит гониотом в переднюю камеру и производит гониотомию. Таким образом, направление иглы для введения жидкости в глаз и гониотома почти параллельны. [21]

Опасности гониотомии обычно недооцениваются; совершенно неправильно считать, что серьезных осложнений гониотомии не бывает: они могут произойти и действительно происходят. [22]

Гониотомия с гониопунктурой ( материал Т. И. Брошевского. [23]

Применяемый нами в последнее время желобоватый гонио-том позволяет производить не только гониопунктуру, но и гониотомию ( рис. 122); он в этом случае является как бы универсальным. [24]

На верхнюю и нижнюю прямые мышцы накладываются уздечные швы: равномерное их натягивание помощником придает устойчивость глазному яблоку в процессе гониотомии. Эту манипуляцию важно провести тщательно, не захватывая конъюнктиву в большую складку. [25]

Очищение угла передней камеры. ( материал Т. И. Ерошевского. [26]

Швальбе; 3 - трабекула; 4 - шлеммов канал; 5 - склеральная шпора; 6 - мембрана Баркана; 7 - желобоватый гониотом; 8 - гониопунктура; 9 - ч после гониотомии. [27]

У операционного стола помимо основного оператора находятся анестезиолог, ассистент для поддержания уздечных швов, ассистент, освещающий оперируемый глаз ручной лампой и один помощник для увлажнения гониолинзы на глазном яблоке. Если гониотомия предстоит с процедурой наполнения передней камеры физиологическим раствором для ее углубления, то готовится еще один помощник. [28]

Операция гониотомии показана в начальных стадиях гидро-фтальма при условии, что диаметр роговицы не превышает 12 - 14 мм. Если операция производится опытным офтальмохи-рургом и достаточно рано, пока нет резкого растяжения глазных оболочек, с использованием контактной линзы, результаты ее могут достигать в 70 - 75 % стойкой нормализации офталь-мотонуса. [29]

Показанием для гониопунктуры является любая стадия врожденной глаукомы. Комбинировать гониотомию с гонио-пунктурой рекомендуется в начальной стадии и развитой стадии глаукомы. Не показано применение гониотомии в далеко зашедшей стадии врожденной глаукомы, когда угол и шлем-мов канал облитерированы. [30]

Страницы: 1 2 3 4